可以出現(xiàn)高血壓腎病的高血壓性腎病,當(dāng)然腎病也可以導(dǎo)致腎性高血壓的。
高血壓腎損害的發(fā)生率與高血壓的嚴(yán)重程度和持續(xù)的時(shí)間呈正相關(guān)。其他可能的影響因素包括性別、種族、糖尿病、高脂血癥和高尿酸血癥,這些因素相互影響,進(jìn)一步加重腎臟損害。男性較女性更易發(fā)生腎損害。原發(fā)性高血壓的發(fā)病年齡一般在25 - 45 歲,而高血壓引起腎臟損害出現(xiàn)臨床癥狀的年齡一般為 40 - 60歲。最早的癥狀可能為夜尿增多,反映了腎小管已經(jīng)發(fā)生了缺血性病變,尿的濃縮功能開(kāi)始減退。然后出現(xiàn)蛋白尿,表明腎小球已發(fā)生了病變。蛋白尿的程度一般為輕到中度(+或++),24 小時(shí)尿蛋白定量一般不超過(guò) 2克,但有少數(shù)病人有大量蛋白尿。尿沉渣顯微鏡檢查紅細(xì)胞和管型很少,個(gè)別病人因腎小球毛細(xì)血管破裂發(fā)生短暫性肉眼血尿。有研究證實(shí)在原發(fā)性高血壓患者中有萬(wàn)分之一會(huì)發(fā)展為腎功能衰竭,未經(jīng)治療的高血壓患者的腎功能下降較無(wú)高血壓者明顯。
沒(méi)有具體的時(shí)間,得根據(jù)高血壓的情況而定,一級(jí)高血壓的并發(fā)癥與三級(jí)高血壓的并發(fā)癥是完全不一樣的,希望進(jìn)一步明確問(wèn)題!
高血壓腎病的發(fā)病原因多種多樣,有原發(fā)性與繼發(fā)性之分,原發(fā)性高血壓是一種以血壓升高為主要臨床表現(xiàn)而病因尚未明確的獨(dú)立疾病;繼發(fā)性高血壓又稱為癥狀性高血壓,在這類疾病中病因明確,高血壓僅是該種疾病的臨床表現(xiàn)之一,血壓可暫時(shí)性或持久性升高。腎病癥狀之高血壓主要是指繼發(fā)性高血壓。高血壓是最主要最常見(jiàn)的一種。高血壓導(dǎo)致腎臟血壓升高,蛋白質(zhì)漏出,對(duì)腎小球的濾過(guò)作用造成破壞,從而導(dǎo)致高血壓腎病的發(fā)生形成惡性循環(huán)。高血壓持續(xù)的時(shí)間越長(zhǎng),造成的破壞越難以逆轉(zhuǎn),腎臟會(huì)代償增大,直至提前衰竭。高血壓腎病患者會(huì)出現(xiàn)重度水腫、大量蛋白尿、低蛋白血癥等癥狀。
那么那些人容易出現(xiàn)高血壓腎病呢,我院李立主任醫(yī)師認(rèn)為,患上高血壓腎病存在以下四方面的原因:
一是:您體內(nèi)存在著、神經(jīng)、精神、內(nèi)分泌紊亂因素 ;
二是:是否存在家族遺傳因素背景 ;
三是:您的生活習(xí)慣以及不良飲食習(xí)慣 、加上吃鹽過(guò)多、吸煙、喝酒、肥胖、精神緊張以及生活工作環(huán)境因素等都可導(dǎo)致您患上高血壓的可能,5--10年后會(huì)出現(xiàn)腎損害表現(xiàn);
四是: 當(dāng)患上高血壓后沒(méi)被重視,沒(méi)用藥或用藥不規(guī)范,高血壓始終沒(méi)被有效控制等,才會(huì)患上高血壓腎病。
五是:腎本質(zhì)性病變:急性或慢性腎小球腎炎、腎盂腎炎是高血壓腎病最常見(jiàn)的病因之一,這是因?yàn)檫@些腎病導(dǎo)致患者的腎臟受損,并分泌出導(dǎo)致血壓升高的物質(zhì),若治療不及時(shí)或治療不當(dāng),就很有可能導(dǎo)致血壓繼續(xù)升高,引發(fā)高血壓腎病。
六是:尿路阻塞性疾病:尿路結(jié)石,泌尿系統(tǒng)感染等,除了會(huì)導(dǎo)致腎臟受損外,也會(huì)導(dǎo)致血壓升高,出現(xiàn)高血壓腎病。因此,只要自己身體出現(xiàn)不適,應(yīng)及時(shí)就醫(yī),切勿拖延,特別是非常嚴(yán)重的疾病。
那么,如果您已經(jīng)患有高血壓,如何積極控制血壓呢,我院李立主任醫(yī)師認(rèn)為首先必須改變飲食結(jié)構(gòu),改變飲食和生活習(xí)慣,包括低鹽低脂飲食,少吃含脂肪高的肉類,減少鹽的攝入,增加葉類蔬菜的攝入,降低體重,戒煙戒酒,進(jìn)行有氧運(yùn)動(dòng)等,其次要積極控制血壓在達(dá)標(biāo)范圍,定期監(jiān)測(cè)血壓,選用合適的降壓藥物,當(dāng)血壓控制不理想時(shí),應(yīng)及時(shí)去正規(guī)醫(yī)院進(jìn)行治療。
高血壓既是一種獨(dú)立性疾病,又是腎病的常見(jiàn)癥狀之一。一般是中老年人的常見(jiàn)癥狀,但并不是代表年輕人不會(huì)發(fā)生高血壓腎病,若年輕人突然出現(xiàn)血壓持續(xù)性升高,則要小心是否是腎臟出現(xiàn)問(wèn)題。以便確診治療。
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