前列腺癌，作為影響男性健康的重要疾病，近年來在我國的發(fā)病率呈現(xiàn)出不斷上升的趨勢。由于前列腺癌早期癥狀不明顯，許多患者在發(fā)現(xiàn)時病情已經(jīng)進展到中晚期，給治療帶來了極大的挑戰(zhàn)。因此，提高公眾對前列腺癌的認識，了解疾病的發(fā)病特點、疾病進展以及治療目標和原則，對于預防和早期發(fā)現(xiàn)前列腺癌具有重要意義。FYT28資訊網(wǎng)——每日最新資訊28at.com

　　為了深入探討前列腺癌的相關問題，我們特別采訪了西安市人民醫(yī)院(西安市第四醫(yī)院;西北大學附屬人民醫(yī)院)泌尿腎臟病院院長武國軍教授。武國軍教授圍繞前列腺癌的發(fā)病特點、疾病進展、治療目標和原則以及健康管理上的建議等話題與我們進行了分享。FYT28資訊網(wǎng)——每日最新資訊28at.com

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　　武國軍教授FYT28資訊網(wǎng)——每日最新資訊28at.com

　　前列腺癌在歐美國家發(fā)病率高，但近年來在我國發(fā)病率迅速上升，且五年生存率較低。數(shù)據(jù)顯示，2020年我國前列腺癌新發(fā)病例達到115426例，其中因前列腺癌致死的病例數(shù)高達51094例，這一數(shù)字在我國男性腫瘤致死病例中位列第三。更為嚴峻的是，我國前列腺癌患者的五年生存率僅為66.4%，意味著超過三分之一的患者在確診后的五年內無法幸存。FYT28資訊網(wǎng)——每日最新資訊28at.com

　　這種差異的原因主要有兩方面：一是篩查不足，導致我國前列腺癌患者初診時多處于中晚期，影響治療效果;二是治療手段和藥物獲取的差異，不同地區(qū)和醫(yī)療機構的治療水平參差不齊。然而，隨著篩查水平的提升和救治手段的改進，我國前列腺癌患者的死亡率已在逐漸降低。FYT28資訊網(wǎng)——每日最新資訊28at.com

　　在前列腺癌的診斷中，前列腺特異性抗原(PSA)是一項關鍵指標。根據(jù)研究數(shù)據(jù)顯示，中國前列腺癌患者確診時基線PSA中位值高達26.1ng/ml，遠高于美國的10.4ng/ml。這一差異不僅反映了我國前列腺癌患者就診時機晚的問題，也凸顯了PSA管理對于改善患者預后的重要性。武國軍教授指出，在我國，前列腺癌患者就診時機晚、PSA基線水平高，是影響患者生存預后的主要因素。FYT28資訊網(wǎng)——每日最新資訊28at.com

　　面對前列腺癌發(fā)病率不斷上升和患者就診時機晚的雙重挑戰(zhàn)，加大高風險人群的篩查力度是提高前列腺癌治愈率的關鍵措施之一。通過早期篩查和診斷，可以使更多的前列腺癌患者在疾病早期就得到及時的治療，從而增加患者的生存機會。FYT28資訊網(wǎng)——每日最新資訊28at.com

　　此外，前列腺癌的治療管理也需要根據(jù)不同疾病階段制定個性化的治療方案。隨著診療水平的不斷提高，前列腺癌的治療已經(jīng)逐漸呈現(xiàn)出長生存周期、重生活質量的“慢病化”特征。因此，實施有效的、規(guī)范的全程化管理勢在必行，這包括對患者進行定期的隨訪和監(jiān)測，及時調整治療方案，確保患者能夠得到較好的治療。FYT28資訊網(wǎng)——每日最新資訊28at.com

　　武國軍教授介紹,“目前，在早期局限性前列腺癌階段，瘤體局限于前列腺內，選擇合適的方案以減少全身副反應和并發(fā)癥是關鍵，根治性手術和放療能達到很好的治療效果。而對于非轉移性前列腺癌患者，盡管沒有發(fā)生轉移，但病情出現(xiàn)進展，延緩疾病進展至轉移階段成為治療的關鍵。”FYT28資訊網(wǎng)——每日最新資訊28at.com

　　武國軍教授認為，對于轉移性激素敏感性前列腺癌(mHSPC)患者，治療重點在于控制雄激素水平，降低PSA值，使病情穩(wěn)定，延長生存期、延緩進入更晚期階段和改善生活質量。新一代雄激素受體拮抗劑達羅他胺聯(lián)合化療和ADT治療很大程度上改善了前列腺癌患者PSA控制不佳的局面，為延緩疾病進展和改善生存提供了新的希望。同時，對于骨轉移等轉移癥狀，需進行針對性治療，以減少不良事件的發(fā)生。當發(fā)展到最后，也就是轉移性去勢抵抗性前列腺癌(mCRPC)階段，治療策略相對有限。主要目標是確保患者的生活質量，盡可能延長其生存時間，妥善管理由治療引發(fā)的不良反應和不良事件。FYT28資訊網(wǎng)——每日最新資訊28at.com

　　對于前列腺癌患者的全程關愛而言，抗癌藥物的可及性和可支付性是不可回避的問題。值得欣喜的是，2023年12月13日，國家醫(yī)療保障局和人力資源社會保障部公布的《國家基本醫(yī)療保險、工傷保險和生育保險藥品目錄(2023年)》，前列腺癌創(chuàng)新治療藥物達羅他胺全適應癥被列入其中，這將大大提升我國前列腺癌患者的治療可及性和可支付性，為前列腺癌的全程管理帶來積極影響。FYT28資訊網(wǎng)——每日最新資訊28at.com

　　盡管男性常因社會角色和壓力而忽視自身健康，甚至有時因角色包袱而諱疾忌醫(yī)，但前列腺健康的重要性不容忽視。專家特別提醒，男性不應因誤解和包袱而回避前列腺健康問題。前列腺癌起病往往不易察覺，建議50歲以上的男性定期進行PSA篩查，而有前列腺癌家族史的人群更應提前至45歲開始進行相關篩查，以便及早發(fā)現(xiàn)并干預，確保前列腺健康。FYT28資訊網(wǎng)——每日最新資訊28at.com

　　維護前列腺健康，日常生活中應避免久坐、長時間騎車，多參與有氧運動并避免劇烈運動。同時，保持均衡飲食，減少紅肉、加工肉制品和大量乳制品的攝入，這些食物是前列腺癌的高危因素。相反，增加綠茶、豆制品和番茄的攝入量，它們具有降低前列腺癌風險的保護作用。此外，控制肥胖、糖尿病和膽固醇水平，遠離煙酒等不良習慣，也是維護前列腺健康的重要措施。FYT28資訊網(wǎng)——每日最新資訊28at.com

　　對于已確診的前列腺癌患者，專家鼓勵他們保持積極的治療信心。隨著新型藥物的不斷涌現(xiàn)和國家醫(yī)保覆蓋范圍的擴大，前列腺癌的治療效果和經(jīng)濟負擔都將得到有效改善。患者應積極配合治療，通過科學、規(guī)范的醫(yī)療手段，一定能夠取得良好的康復效果，重返健康生活。FYT28資訊網(wǎng)——每日最新資訊28at.com

編輯：齊少恒FYT28資訊網(wǎng)——每日最新資訊28at.com

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