血糖正常后是否需要繼續打胰島素需根據具體情況判斷。若為短期胰島素強化治療后血糖達標,通常可逐漸減停;若為1型糖尿病或胰島功能嚴重衰竭的2型糖尿病,則需長期維持治療。
部分2型糖尿病患者在短期胰島素強化治療后,血糖可能恢復正常。這種情況多見于新診斷患者或高糖毒性狀態解除后。此時胰島功能得到部分恢復,醫生會評估胰島功能后調整方案,可能改為口服降糖藥或僅生活方式干預。減停胰島素需嚴格監測血糖,避免反彈。
1型糖尿病患者因胰島β細胞完全破壞,必須終身依賴胰島素治療。部分晚期2型糖尿病患者隨著病程進展,胰島功能嚴重衰退,同樣需要長期胰島素替代治療。這類患者即使血糖暫時達標,擅自停藥會導致酮癥酸中毒等嚴重并發癥。治療方案調整應由內分泌科醫生根據C肽檢測、血糖波動模式等綜合判斷。
無論是否繼續使用胰島素,糖尿病患者都應保持規律監測血糖的習慣。建議每3個月檢查糖化血紅蛋白,每日記錄空腹及餐后血糖值。飲食上控制碳水化合物總量與升糖指數,優先選擇全谷物、豆類等低GI食物。每周進行150分鐘中等強度有氧運動,如快走、游泳等。出現多飲多尿癥狀加重或血糖持續升高時,應及時復診調整治療方案。
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