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什么是出血性紫癜

來源：責編：時間：2025-07-10 16:42:27 瀏覽量：17

導讀出血性紫癜是一種以皮膚黏膜出血點、瘀斑為主要表現的臨床綜合征，通常由血小板減少、血管異常或凝血功能障礙引起。主要有特發性血小板減少性紫癜、過敏性紫癜、血栓性血小板減少性紫癜、血友病、維生素K

出血性紫癜是一種以皮膚黏膜出血點、瘀斑為主要表現的臨床綜合征，通常由血小板減少、血管異常或凝血功能障礙引起。主要有特發性血小板減少性紫癜、過敏性紫癜、血栓性血小板減少性紫癜、血友病、維生素K缺乏癥等類型。

特發性血小板減少性紫癜是一種自身免疫性疾病，可能與免疫系統異常攻擊血小板有關，通常表現為皮膚瘀點、鼻出血、牙齦出血等癥狀。治療可遵醫囑使用醋酸潑尼松片、靜注人免疫球蛋白、重組人血小板生成素注射液等藥物。嚴重時需考慮脾切除術。

過敏性紫癜多由感染、藥物或食物過敏原誘發，常見于兒童，表現為下肢對稱性紫紅色皮疹、關節腫痛、腹痛等癥狀。治療需避免接觸過敏原，遵醫囑使用氯雷他定片、維生素C片、復方甘草酸苷片等藥物。嚴重者可短期使用醋酸潑尼松片。

血栓性血小板減少性紫癜屬于危急重癥，可能與血管性血友病因子裂解酶缺乏有關，表現為發熱、神經系統癥狀、腎功能損害及嚴重血小板減少。需緊急血漿置換治療，可配合使用利妥昔單抗注射液、環孢素軟膠囊等免疫抑制劑。

血友病是遺傳性凝血因子缺乏癥，常見為血友病A和B型，表現為自發性關節腔出血、肌肉血腫及外傷后出血不止。治療需定期輸注凝血因子Ⅷ濃縮劑、凝血酶原復合物等替代療法，避免使用阿司匹林腸溶片等抗血小板藥物。

維生素K缺乏癥多見于新生兒或長期使用抗生素者，表現為皮膚瘀斑、消化道出血及顱內出血等。治療需補充維生素K1注射液，調整飲食結構增加綠葉蔬菜攝入。新生兒出生后常規肌注維生素K1可預防該病發生。

出血性紫癜患者需避免劇烈運動和外傷，保持皮膚清潔防止感染。飲食宜選擇軟質易消化食物，避免過硬、過熱或刺激性食物。定期監測血小板計數和凝血功能，出現頭痛、嘔血、血尿等嚴重出血癥狀時需立即就醫。不同類型紫癜的預后差異較大，早期明確診斷和規范治療是關鍵。

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