肝切除手術(shù)一般不會(huì)直接影響壽命,但術(shù)后生存時(shí)間與肝臟剩余功能、原發(fā)疾病性質(zhì)及術(shù)后護(hù)理密切相關(guān)。
肝臟具有強(qiáng)大的再生能力,健康成年人切除不超過(guò)70%的肝組織后,剩余肝臟可在3-6個(gè)月內(nèi)完成功能性再生。對(duì)于肝臟良性腫瘤、肝內(nèi)膽管結(jié)石等良性疾病患者,規(guī)范的手術(shù)治療可有效解除病因,術(shù)后長(zhǎng)期生存率與常人無(wú)異。這類患者術(shù)后需定期監(jiān)測(cè)肝功能,保持低脂高蛋白飲食,避免肝毒性藥物,通常不會(huì)影響自然壽命。
肝癌等惡性疾病患者的預(yù)后與腫瘤分期密切相關(guān)。早期肝癌接受根治性切除后,5年生存率可達(dá)50%以上,而中晚期患者術(shù)后可能需聯(lián)合靶向治療或免疫治療。肝硬化患者肝臟儲(chǔ)備功能較差,術(shù)后發(fā)生肝衰竭的風(fēng)險(xiǎn)增加,這類患者需嚴(yán)格控制蛋白質(zhì)攝入量,預(yù)防肝性腦病。部分終末期肝病患者術(shù)后可能需考慮肝移植以延長(zhǎng)生存期。
術(shù)后應(yīng)每3-6個(gè)月復(fù)查肝臟超聲和腫瘤標(biāo)志物,避免飲酒和熬夜,適量補(bǔ)充維生素B族和優(yōu)質(zhì)蛋白。如出現(xiàn)黃疸、腹水或意識(shí)障礙等肝功能失代償表現(xiàn),須立即就醫(yī)。
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