運(yùn)動后血糖升高可能與運(yùn)動強(qiáng)度過大、應(yīng)激反應(yīng)、飲食因素、藥物作用及個體差異等因素有關(guān)。
高強(qiáng)度運(yùn)動可能刺激腎上腺素等激素分泌,促使肝臟釋放更多葡萄糖進(jìn)入血液。無氧運(yùn)動如短跑、力量訓(xùn)練更容易引發(fā)這種反應(yīng),建議選擇中等強(qiáng)度有氧運(yùn)動如快走、游泳。
部分人群運(yùn)動時會產(chǎn)生生理性應(yīng)激,導(dǎo)致皮質(zhì)醇等升糖激素水平上升。這種情況常見于初期鍛煉者或存在胰島素抵抗的個體,通常隨著運(yùn)動習(xí)慣養(yǎng)成會逐漸改善。
運(yùn)動前過量攝入碳水化合物或運(yùn)動后立即補(bǔ)充高糖食物,可能造成血糖波動。運(yùn)動后30分鐘內(nèi)適量補(bǔ)充蛋白質(zhì)搭配低升糖指數(shù)食物更有利于血糖穩(wěn)定。
使用胰島素或促泌劑類降糖藥物時,運(yùn)動可能改變藥物代謝動力學(xué)。特別是注射胰島素后立即運(yùn)動,可能加速吸收導(dǎo)致低血糖后的反跳性高血糖。
糖尿病患者因胰島功能受損,運(yùn)動時葡萄糖利用能力下降,而肝臟糖輸出增加可能導(dǎo)致血糖升高。這種情況需要醫(yī)生調(diào)整運(yùn)動方案和用藥計劃。
建議通過持續(xù)血糖監(jiān)測了解自身運(yùn)動反應(yīng),運(yùn)動前2小時避免高糖飲食,運(yùn)動后1小時再測量血糖更準(zhǔn)確。合并糖尿病患者應(yīng)記錄運(yùn)動前后血糖變化規(guī)律,與醫(yī)生共同制定個性化運(yùn)動處方。選擇下午4-6點(diǎn)體溫較高時段運(yùn)動,配合阻抗訓(xùn)練與有氧運(yùn)動交替進(jìn)行,有助于改善血糖代謝適應(yīng)性。
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