【成都40歲母親因輔導(dǎo)作業(yè)情緒激動引發(fā)心梗,醫(yī)生提醒家長注意情緒管理】1月29日下午,40歲的王女士因輔導(dǎo)孩子作業(yè)時情緒激動,突發(fā)胸悶并伴有胸痛,緊急送醫(yī)后被診斷為冠狀動脈夾層,這是一種罕見的心血管疾病。
成都市第三人民醫(yī)院的醫(yī)生團(tuán)隊迅速為王女士進(jìn)行了冠脈造影檢查,并找到了病因。
幸運的是,她的心梗程度較輕微,目前暫時不需要介入支架治療。
醫(yī)生指出,王女士的心梗與她日常情緒劇烈波動有密切關(guān)系,尤其是在輔導(dǎo)孩子作業(yè)時的高壓情緒。
冠脈撕裂心梗,也被稱為自發(fā)性冠狀動脈夾層(SCAD),是一種相對罕見的嚴(yán)重心血管疾病,其特點是冠狀動脈的內(nèi)膜和中膜之間發(fā)生撕裂,導(dǎo)致血液流入血管壁內(nèi)形成血腫,進(jìn)而可能壓迫血管引起血流減少或阻斷,引發(fā)心肌缺血或心肌梗死。
發(fā)病原因:
- SCAD的確切原因尚未完全明了,但已知與激素調(diào)節(jié)異常、纖維肌發(fā)育不良等因素有關(guān)。
- 情緒波動也被認(rèn)為是SCAD的一個觸發(fā)因素。
- 有報告指出,SCAD在女性中更為常見,尤其是在產(chǎn)后早期或更年期女性中。
癥狀:
- 癥狀可能與典型的心絞痛相似,包括胸部壓迫感或疼痛、氣短和乏力。
- 疼痛可能會輻射到肩膀、手臂、頸部或下巴。
- 有些患者可能沒有典型的胸痛癥狀,而是表現(xiàn)為突然暈倒或心力衰竭。
診斷:
- 診斷SCAD通常需要綜合心電圖、血液檢測以及影像學(xué)檢查,如冠狀動脈造影和血管內(nèi)超聲(IVUS)。
- IVUS能夠清晰顯示血管壁的細(xì)微變化,對于診斷SCAD至關(guān)重要。
治療:
- 治療的目標(biāo)是恢復(fù)冠狀動脈的血流,防止進(jìn)一步的血管損傷,并管理并發(fā)癥。
- 初始治療通常包括藥物治療,如抗凝藥、抗血小板藥物和硝酸甘油等。
- 在某些情況下,可能需要進(jìn)行介入治療,如經(jīng)皮冠狀動脈介入治療(PCI)或冠狀動脈旁路移植術(shù)(CABG)。
預(yù)后:
- SCAD的預(yù)后因人而異,部分患者可能會面臨較高的復(fù)發(fā)風(fēng)險。
- 定期的醫(yī)療監(jiān)測和適當(dāng)?shù)乃幬镏委熆梢詭椭芾鞸CAD及其并發(fā)癥。
冠脈撕裂心梗是一種需要及時診斷和治療的心血管疾病,對患者的生活質(zhì)量和生命安全可能造成嚴(yán)重影響。
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