孕34周體重不增反降可能與胎兒發育正常但母體代謝變化有關,也可能提示妊娠并發癥。孕期體重變化受胎兒生長、母體體液平衡、飲食攝入等因素影響,需結合宮高腹圍、超聲檢查等綜合評估。
部分孕婦在孕晚期因胎兒體積增大壓迫胃腸,可能出現食欲下降或早飽現象,導致熱量攝入不足。妊娠期代謝率升高可能加速脂肪分解,尤其在體重基數較大的孕婦中更明顯。生理性水腫消退也可能造成體重短暫下降,此時若產檢顯示胎兒生長曲線正常、羊水量充足,通常無須過度擔憂。
需警惕妊娠期糖尿病控制飲食過度、妊娠劇吐復發或甲狀腺功能異常導致的病理性體重下降。胎盤功能減退可能表現為孕婦體重減輕伴胎兒生長受限,通過超聲監測臍血流和生物物理評分可鑒別。妊娠期高血壓疾病出現蛋白尿時,體液流失也可能導致體重降低,這類情況需密切監測血壓和尿蛋白。
建議記錄每日飲食內容和體重變化曲線,每周測量宮高腹圍。適當增加堅果、牛油果等高能量密度食物,選擇少食多餐模式緩解胃部壓迫感。出現頭暈乏力、胎動異常或持續體重下降時,應立即進行胎心監護和血液生化檢查。孕晚期體重管理應兼顧母嬰安全,避免盲目控制增重或過度營養補充。
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