兒童過敏性鼻炎可通過藥物治療、免疫治療、鼻腔沖洗、環境控制和手術治療等方式干預。過敏性鼻炎通常由遺傳因素、環境過敏原刺激、免疫功能異常等原因引起,主要表現為鼻癢、陣發性噴嚏、清水樣鼻涕和鼻塞。
常用藥物包括氯雷他定糖漿、糠酸莫米松鼻噴霧劑和孟魯司特鈉咀嚼片。氯雷他定糖漿適用于緩解季節性過敏性鼻炎癥狀,可減輕鼻癢和噴嚏;糠酸莫米松鼻噴霧劑能有效控制鼻黏膜炎癥反應;孟魯司特鈉咀嚼片通過阻斷白三烯受體改善鼻塞。藥物治療需嚴格遵醫囑,避免長期使用血管收縮劑類滴鼻液。
針對塵螨、花粉等明確過敏原的患兒可進行脫敏治療,通過皮下注射或舌下含服過敏原提取物,逐步提高機體耐受性。該療法需要持續3-5年,適用于5歲以上中重度持續性過敏性鼻炎患兒。治療期間可能出現局部紅腫、蕁麻疹等不良反應,需在專業機構監測下進行。
使用生理鹽水或海鹽水沖洗鼻腔可機械清除過敏原和炎性介質,改善纖毛擺動功能。推薦每日1-2次,急性發作期可增加頻次。沖洗時注意保持頭部傾斜角度,避免嗆咳。對于低齡兒童可選擇霧化式洗鼻器,降低操作難度。
家長需定期清洗空調濾網、更換床上用品,使用防螨材質寢具。保持室內濕度在40-50%,避免使用地毯、毛絨玩具等易積塵物品。花粉季節減少外出,外出時佩戴防護口罩。寵物毛發過敏者需隔離飼養或避免接觸。
對于合并嚴重鼻中隔偏曲、下鼻甲肥大的頑固性病例,可考慮行鼻內鏡下微創手術。常見術式包括下鼻甲部分切除術和后鼻孔成形術,能改善鼻腔通氣功能。手術適應證需嚴格評估,通常作為藥物治療無效后的選擇。
家長應建立規范的隨訪計劃,每3-6個月復查鼻內鏡和過敏原檢測。日常加強營養補充,適量補充維生素C和益生菌有助于調節免疫功能。冬季注意保暖避免冷空氣刺激,保持每天1小時戶外活動增強體質。出現癥狀加重或伴隨喘息時需及時復診調整治療方案。
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