為確保清明節假日期間醫療救治安全,檢驗急診科創傷救治能力,進一步提升西安市第五醫院(陜西省中西醫結合醫院)對嚴重多發傷患者的應急處置、專科救治和多學科協作水平。4月1日上午10:30,由醫務科牽頭組織在急診科開展嚴重多發傷患者救治演練。本次演練由副院長朱紅英帶隊,護理部主任王菊、外科主任張龍、心血管二病區主任范秀風、呼吸與危重癥醫學科護士長柏妮娜,醫務科專員王媚組成的專家團隊點評指導,醫院部分科室主任、護士長、科室骨干及急診科全體醫護70余人進行現場觀摩。
場景設置
本次演練以模擬一起交通事故為例,患者因撞擊導致多處骨折、頭部及雙下肢損傷出血,懷疑頸椎受損、脾臟破裂出血,由急診科及院前急救聯合進行演練。演練開始前急診科護士長劉穎穎介紹本次演練目的及場景設置,之后宣布演練正式開始。
演練過程
一名因車禍致多發創傷的30歲年輕男性,傷情嚴重,生命體征不平穩,由120救護車送至我院急診搶救。演練過程覆蓋120綜合調度、120出診現場救治、患者搬運、院前與急診交接、急診科緊急救治、床旁檢查檢驗、輸血、多學科會診(MDT)等多個環節,進行多發傷患者救治的全流程展示。
演練開始:急診院前急救接到急救電話后,迅速啟動急救預案,組織醫護人員趕赴現場。
現場評估:醫護人員到達現場后,迅速對患者進行傷情評估,確定緊急救治方案。
緊急處理:醫護人員按照分工,迅速進行查體、監護、吸氧、頸托固定頸椎、包扎止血、夾板固定肢端骨折部位、建立靜脈通道等緊急處理措施。
患者轉運:患者經初步處理后,四人搬運法搬運至救護車,途中密切監測患者生命體征。
院內救治:120將患者快速安全轉至醫院后,分診護士王馨快速評估患者意識,生命體征,初步判斷患者病情屬Ⅱ級危重患者,立即開通綠色通道,安置于紅區搶救1室。搶救小組護士應當立即分工,雷晶晶負責氣道管理,保持患者氣道通暢;應當負責患者循環管理,快速評估,建立多條靜脈通道,維持血壓穩定;吳柏云醫生根據創傷救治CRASHPLAN原則,仔細全面進行查體、腹腔診斷性穿刺完成傷情的再次評估,快速完善床旁檢測檢查、知情告知、配輸血、上報等程序,快速啟動院內多學科聯合會診救治,最終患者生命體征維持平穩,收住院急診手術治療。
演練過程中,救治現場繁而不亂、緊張有序,醫護人員急救迅速、處置妥當,各項操作穩、準、快,患者在最短的時間內得到最佳的救治,體現了我院創傷救治訓練有素、緊密協作、技術精湛的應對能力。
演練點評
演練結束后,在場專家針對本次演練的總體情況、處置流程和多學科會診等方面進行深入分析和復盤總結,針對存在的問題提出了具體的整改方案和解決措施,科主任李震寰代表急診科感謝領導及專家們提出的寶貴意見和建議。
最后,副院長朱紅英充分肯定了節前組織本次演練的必要性及急診科醫護急危重癥患者的救治能力。同時提出希望通過此次應急演練,認真查擺薄弱環節,進一步優化多發傷救治流程,增強多學科搶救協作意識,確保在第一時間內展開快速、高效、聯合、有序的多發傷緊急救治工作,為我院創傷救治流程化、標準化打下堅實基礎。
本次演練進一步提高了急診科院前、院內急救醫務人員對多發傷患者的應急處置能力和急診救治水平。下一步,我們將繼續完善院前、院內急救銜接機制,提升各環節的流暢度,全力做到“創傷急救”百戰不殆,為廣大患者提供更專業、更可靠的救治保障。
編輯:齊少恒
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