2型糖尿病患者可通過(guò)控制總熱量、均衡營(yíng)養(yǎng)分配、選擇低升糖指數(shù)食物、定時(shí)定量進(jìn)餐、避免高糖高脂飲食等方式調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)。2型糖尿病通常與胰島素抵抗、胰島β細(xì)胞功能減退、遺傳因素、肥胖、缺乏運(yùn)動(dòng)等原因有關(guān)。
根據(jù)體重和活動(dòng)量計(jì)算每日所需熱量,成年患者每日攝入熱量一般為每公斤體重25-30千卡。肥胖者需適當(dāng)減少熱量攝入,以每周減重0.5-1公斤為目標(biāo)。可采用食物交換份法,將谷物、肉類、蔬菜等食物按份量換算,避免單日熱量超標(biāo)。建議使用標(biāo)準(zhǔn)量具稱重,減少油脂和隱形糖分?jǐn)z入。
碳水化合物占總熱量50%-60%,優(yōu)先選擇全谷物、雜豆類等富含膳食纖維的食物。蛋白質(zhì)攝入占總熱量15%-20%,以魚(yú)、禽、蛋、豆制品等優(yōu)質(zhì)蛋白為主。脂肪攝入不超過(guò)總熱量30%,限制動(dòng)物脂肪和反式脂肪酸。每日保證500克非淀粉類蔬菜攝入,補(bǔ)充維生素和礦物質(zhì)。
選擇升糖指數(shù)低于55的食物如燕麥、蕎麥、蘋果等,可使血糖緩慢上升。避免精制米面、蜂蜜、西瓜等高升糖指數(shù)食物。注意食物加工方式,保留完整谷物的糙米比精白米升糖更慢。同類食物中,選擇膳食纖維含量高的品種,如全麥面包優(yōu)于白面包。
采用三餐兩點(diǎn)制,每餐間隔4-5小時(shí),加餐選擇無(wú)糖酸奶或堅(jiān)果。使用分餐盤控制主食、蛋白質(zhì)和蔬菜的比例,每餐主食不超過(guò)100克生重。避免暴飲暴食,進(jìn)餐時(shí)細(xì)嚼慢咽,用餐時(shí)間不少于20分鐘。外出就餐時(shí)提前了解食物成分,避免攝入隱藏糖分。
嚴(yán)格限制蔗糖、糕點(diǎn)、含糖飲料等添加糖食品,每日添加糖攝入不超過(guò)25克。減少動(dòng)物內(nèi)臟、肥肉、油炸食品攝入,烹調(diào)選用蒸煮燉等低脂方式。注意加工食品中的隱形脂肪,如沙拉醬、植脂末等。合并高血壓者需同時(shí)限制鈉鹽攝入,每日不超過(guò)5克。
2型糖尿病患者需建立長(zhǎng)期飲食管理計(jì)劃,定期監(jiān)測(cè)血糖和糖化血紅蛋白水平。建議隨身攜帶含糖食品應(yīng)對(duì)低血糖,運(yùn)動(dòng)前后適當(dāng)調(diào)整飲食。保持飲食記錄有助于發(fā)現(xiàn)血糖波動(dòng)規(guī)律,必要時(shí)可咨詢營(yíng)養(yǎng)師制定個(gè)性化食譜。注意戒煙限酒,保證充足睡眠,配合適度運(yùn)動(dòng)可更好控制血糖。
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