治療糖尿病的口服藥物主要有二甲雙胍片、格列美脲片、阿卡波糖片、西格列汀片、達(dá)格列凈片等,具體效果因人而異,需在醫(yī)生指導(dǎo)下選擇。
二甲雙胍片是2型糖尿病的一線治療藥物,通過(guò)抑制肝糖原輸出和改善胰島素敏感性降低血糖。適用于肥胖或超重的糖尿病患者,可能引起胃腸不適,長(zhǎng)期使用需監(jiān)測(cè)腎功能。不可用于嚴(yán)重腎功能不全或酸中毒患者。
格列美脲片屬于磺脲類促泌劑,通過(guò)刺激胰島β細(xì)胞分泌胰島素發(fā)揮作用。適用于胰島功能尚存的2型糖尿病患者,可能出現(xiàn)低血糖反應(yīng)。老年患者及肝腎功能不全者需調(diào)整劑量。
阿卡波糖片為α-糖苷酶抑制劑,延緩碳水化合物分解吸收,降低餐后血糖。適合以碳水化合物為主食的糖尿病患者,常見腹脹等胃腸反應(yīng)。需與第一口主食同服,禁用于慢性胃腸疾病患者。
西格列汀片是DPP-4抑制劑,通過(guò)增加腸促胰素水平改善血糖控制。單用低血糖風(fēng)險(xiǎn)小,可與二甲雙胍聯(lián)用。需注意可能誘發(fā)胰腺炎,嚴(yán)重腎功能不全者需減量。
達(dá)格列凈片為SGLT-2抑制劑,通過(guò)促進(jìn)尿糖排泄降糖,兼具減重和心血管保護(hù)作用。可能增加泌尿生殖系統(tǒng)感染風(fēng)險(xiǎn),使用期間需多飲水。不推薦用于1型糖尿病或酮癥酸中毒患者。
糖尿病患者除規(guī)范用藥外,需堅(jiān)持低糖低脂飲食,每日進(jìn)行30分鐘以上有氧運(yùn)動(dòng),定期監(jiān)測(cè)血糖和糖化血紅蛋白。避免自行調(diào)整藥物劑量,出現(xiàn)異常血糖波動(dòng)或不適癥狀應(yīng)及時(shí)復(fù)診。同時(shí)需綜合管理血壓、血脂等代謝指標(biāo),預(yù)防并發(fā)癥發(fā)生。
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