肝硬化病人的飲食需遵循高熱量、高蛋白、低脂、低鹽、易消化的原則,主要方法有控制鈉鹽攝入、選擇優質蛋白、補充維生素、限制水分攝入、避免刺激性食物。
肝硬化患者常伴隨腹水和水腫,需嚴格限制每日鈉鹽攝入量在2克以內。避免腌制食品、加工肉類等高鈉食物,烹飪時使用限鹽勺計量。鈉鹽過量會加重水鈉潴留,導致腹腔積液難以消退。
優先選擇魚肉、雞蛋白、脫脂牛奶等生物價高的蛋白質,每日攝入1.2-1.5克/公斤體重。晚期肝性腦病患者需暫時減少蛋白攝入至0.5克/公斤。蛋白質不足可能誘發肌肉萎縮,過量則可能加重氨代謝負擔。
重點補充維生素B族、維生素K及脂溶性維生素。每日攝入新鮮果蔬300-500克,必要時在醫生指導下服用復合維生素制劑。肝臟合成功能下降易導致維生素缺乏,可能引發凝血功能障礙或周圍神經炎。
出現腹水者每日液體攝入不超過1000毫升,包括湯粥、水果等隱性水分。使用有刻度的水杯分次飲用,記錄24小時尿量。過量飲水會加重門靜脈高壓,誘發稀釋性低鈉血癥。
禁食辛辣調料、酒精、堅硬粗糙食物。烹調方式以蒸煮燉為主,避免油炸燒烤。食管靜脈曲張患者需將食物制成糊狀,防止劃傷血管。刺激性食物可能誘發消化道出血。
肝硬化患者宜采用少量多餐制,每日5-6餐減輕肝臟負擔。可適量食用南瓜、山藥等健脾食材,避免生冷食物。合并糖尿病者需同步控制碳水化合物流量,血糖波動過大可能加速肝功能惡化。定期監測體重變化,短期內體重增加超過2公斤需警惕腹水加重。所有飲食調整應在營養師指導下進行,根據肝功能Child-Pugh分級動態調整方案。
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