膽汁淤積可通過藥物治療、手術治療、營養干預、中醫調理、病因治療等方式改善。膽汁淤積通常由膽道梗阻、膽汁代謝異常、藥物副作用、妊娠期激素變化、遺傳性疾病等原因引起。
熊去氧膽酸可促進膽汁排泄,改善膽汁酸代謝異常;腺苷蛋氨酸能修復肝細胞膜,減輕膽汁淤積性肝損傷;苯巴比妥適用于部分遺傳性膽汁淤積癥,需在醫生指導下選擇藥物方案。藥物治療期間需定期監測肝功能指標。
內鏡下逆行胰膽管造影術適用于膽總管結石導致的機械性梗阻,可取出結石解除壓迫;經皮肝穿刺膽道引流術用于惡性腫瘤壓迫引起的膽汁淤積,能快速降低膽紅素水平。手術方式需根據梗阻部位和病因確定。
限制動物脂肪攝入,每日脂肪供能比不超過30%;增加中鏈甘油三酯補充,其可不依賴膽汁直接吸收;補充脂溶性維生素A、D、E、K制劑,預防因膽汁缺乏導致的吸收障礙。建議采用少量多餐的進食方式。
茵陳蒿湯加減方具有利膽退黃功效,適用于濕熱型黃疸;柴胡疏肝散可改善肝郁氣滯型膽汁排泄不暢;針灸選取膽俞、陽陵泉等穴位促進膽道蠕動。需由中醫師辨證施治,避免自行用藥。
妊娠期膽汁淤積需加強胎兒監護,適時終止妊娠;藥物性膽汁淤積應立即停用可疑藥物;原發性膽汁性膽管炎需長期服用免疫抑制劑。明確病因后針對性處理可顯著改善預后。
膽汁淤積患者應保持規律作息,避免熬夜加重肝臟負擔;適度進行太極拳、八段錦等舒緩運動促進血液循環;嚴格戒酒以免損傷肝細胞;每日飲水量不少于2000毫升稀釋膽汁;定期復查超聲和肝功能,觀察膽紅素及轉氨酶變化趨勢。出現皮膚瘙癢加重、陶土樣大便等異常情況需及時就醫。
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