骨骼快要閉合時(shí)一般不建議打生長激素,生長激素主要適用于骨骺未閉合的生長激素缺乏癥患者。骨骺接近閉合時(shí)使用生長激素可能帶來骨骼異常生長、關(guān)節(jié)疼痛等風(fēng)險(xiǎn)。
生長激素通過刺激骨骺軟骨細(xì)胞增殖促進(jìn)骨骼縱向生長。對于明確診斷為生長激素缺乏癥的兒童青少年,在骨骺閉合前規(guī)范使用可有效改善終身高。臨床常用重組人生長激素注射液,需嚴(yán)格監(jiān)測骨齡、甲狀腺功能和血糖等指標(biāo)。治療期間需配合充足睡眠、均衡飲食和縱向運(yùn)動(dòng)。
骨骺線接近閉合時(shí),骨骼生長潛力已顯著降低。此時(shí)外源性生長激素可能刺激骨骺異常增寬而非延長,增加腕管綜合征、股骨頭滑脫等并發(fā)癥概率。部分患者可能出現(xiàn)胰島素抵抗、水腫等代謝異常。對于非激素缺乏的矮小患者,國內(nèi)外指南均不推薦在骨齡接近閉合期使用生長激素干預(yù)身高。
建議家長帶孩子到兒科內(nèi)分泌科進(jìn)行骨齡評估和激素檢測。若骨骺完全閉合則失去生長干預(yù)機(jī)會,可考慮通過姿勢矯正、形體訓(xùn)練改善體態(tài)。日常保證每日500毫升牛奶、50克瘦肉和1小時(shí)跳繩或籃球運(yùn)動(dòng),有助于骨骼健康發(fā)育。避免盲目使用保健品或偏方,所有治療需在專業(yè)醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行。
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