風濕免疫科主要診治類風濕關節炎、系統性紅斑狼瘡、強直性脊柱炎、干燥綜合征、痛風性關節炎等疾病。這些疾病多與自身免疫異常、代謝紊亂或炎癥反應相關,常表現為關節腫痛、皮疹、發熱、口干眼干等癥狀。
類風濕關節炎是一種慢性自身免疫性疾病,主要累及手足小關節,表現為對稱性關節腫脹、晨僵及活動受限。發病可能與遺傳、感染等因素有關,可伴隨類風濕結節、肺間質病變等關節外表現。治療需遵醫囑使用甲氨蝶呤片、來氟米特片、艾拉莫德片等抗風濕藥物,配合關節功能鍛煉。
系統性紅斑狼瘡可累及皮膚、腎臟、血液系統,典型癥狀包括蝶形紅斑、光過敏、蛋白尿等。該病與免疫復合物沉積有關,可能引發狼瘡腎炎、神經精神狼瘡等嚴重并發癥。常用藥物有羥氯喹片、嗎替麥考酚酯膠囊、潑尼松片,需定期監測血常規和腎功能。
強直性脊柱炎主要侵犯骶髂關節和脊柱,表現為夜間腰背痛、晨僵及活動受限,嚴重者可出現脊柱強直。HLA-B27基因陽性者易感,可能合并虹膜睫狀體炎等關節外病變。治療推薦使用依那西普注射液、阿達木單抗注射液等生物制劑,配合康復訓練。
干燥綜合征以外分泌腺損傷為主,常見癥狀為頑固性口干、眼干,可伴發齲齒、角結膜炎。該病可能與病毒感染誘發自身抗體產生有關,部分患者會合并淋巴瘤。人工淚液、匹羅卡品片等藥物可緩解癥狀,嚴重者需使用免疫抑制劑。
痛風性關節炎由尿酸結晶沉積引發,典型表現為第一跖趾關節突發紅腫熱痛,常于夜間發作。高嘌呤飲食、腎功能異常是常見誘因,長期未控制可形成痛風石。急性期可用秋水仙堿片、雙氯芬酸鈉緩釋片,緩解期需長期服用非布司他片降尿酸。
出現不明原因關節疼痛、皮疹、持續發熱等癥狀時,建議盡早就診風濕免疫科。日常需注意防寒保暖,避免過度勞累,均衡飲食并控制體重。定期復查相關指標,嚴格遵醫囑調整用藥,不可自行增減藥物劑量。急性發作期應減少關節活動,慢性期可進行適度游泳、太極拳等低沖擊運動。
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