膽結石可能出現右上腹疼痛、消化不良、黃疸等癥狀。膽結石是膽囊或膽管內形成的固體沉積物,主要由膽固醇或膽色素構成,癥狀輕重與結石位置、大小及是否引發并發癥有關。
膽結石引起的疼痛多位于右上腹或中上腹,可能放射至右肩背部。疼痛常呈陣發性絞痛,進食油膩食物后加重,持續數分鐘至數小時。膽囊收縮時結石堵塞膽管會導致膽絞痛,可能伴隨惡心嘔吐。若疼痛持續超過6小時需警惕膽囊炎或膽管炎。
膽結石患者常出現餐后腹脹、噯氣、厭油膩等消化不良癥狀。膽汁排泄受阻影響脂肪消化吸收,導致食物滯留胃腸。癥狀易與胃炎混淆,但膽結石引起的消化不良多與進食脂肪相關,且可能周期性發作。
膽總管結石可能阻塞膽汁流入腸道,導致皮膚鞏膜黃染。黃疸常伴隨尿液顏色加深和陶土色糞便,提示梗阻性黃疸。血液檢查可見膽紅素升高,超聲檢查可發現膽管擴張。長期黃疸可能引發皮膚瘙癢和肝功能異常。
膽結石繼發感染時可能出現發熱寒戰,體溫超過38.5攝氏度。細菌通過膽道逆行感染引發急性膽囊炎或膽管炎,血常規檢查顯示白細胞升高。嚴重感染可能導致膿毒血癥,需靜脈抗生素治療。
部分膽結石患者終身無明顯癥狀,僅在體檢時發現。靜止性結石多見于膽固醇性結石,體積較小且未造成膽道梗阻。但無癥狀結石仍有發生并發癥的風險,建議定期超聲監測。
膽結石患者應避免高脂高膽固醇飲食,規律進食可減少膽囊淤積。急性發作期需禁食并就醫,醫生可能開具熊去氧膽酸膠囊、消炎利膽片等藥物,嚴重者需腹腔鏡膽囊切除術。日常注意體重管理,肥胖人群需緩慢減重,快速減肥可能增加結石形成風險。出現持續腹痛、黃疸或發熱應及時就診,避免延誤化膿性膽管炎等危急情況。
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