干燥癥患者是否必須進行唇腺活檢需根據病情決定,部分患者可通過典型癥狀和血液檢查確診,部分患者仍需活檢明確分型。干燥癥即原發性干燥綜合征,診斷標準主要有抗SSA/SSB抗體陽性、唇腺灶性淋巴細胞浸潤等。
對于存在典型癥狀如眼干口干持續3個月以上、抗SSA/SSB抗體陽性且排除其他結締組織病的患者,部分風濕免疫科醫生可能根據2016年ACR/EULAR分類標準直接診斷。這類患者血液檢查可見明顯異常,如類風濕因子升高、免疫球蛋白增高或血沉加快,同時可能伴有腮腺腫大、猖獗性齲齒等特征性表現。
當患者癥狀不典型或抗體檢測陰性時,唇腺活檢仍是確診的金標準。活檢可發現灶性淋巴細胞浸潤灶,對區分原發性與繼發性干燥綜合征有重要價值。特殊情況下如血小板嚴重低下、凝血功能障礙或局部感染患者,醫生可能評估風險后調整檢查方案。
干燥癥確診后需長期管理,日常可使用無糖口香糖刺激唾液分泌,選擇含羧甲基纖維素的人工淚液緩解眼干。定期眼科檢查角膜情況,避免服用加重口干癥狀的抗膽堿能藥物。出現腮腺持續性腫大或淋巴細胞異常增殖時需及時復查。
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