腎積水是否嚴重需結合病因和程度判斷,治療方式主要有解除梗阻、控制感染、手術干預等。腎積水可能由泌尿系統結石、腫瘤或先天性畸形等因素引起,需針對性處理。
輕度腎積水可能無明顯癥狀,僅需定期復查超聲監測積水變化。泌尿系統結石引起的積水可通過體外沖擊波碎石或輸尿管鏡取石解除梗阻,合并感染時需用左氧氟沙星片、頭孢克肟分散片等抗生素。腫瘤壓迫導致的積水需根據病理類型選擇腫瘤切除或放化療,術后可能需留置輸尿管支架管。先天性腎盂輸尿管連接部狹窄可通過腹腔鏡腎盂成形術重建引流通道,術后需保持導尿管通暢。
長期嚴重腎積水可能導致腎功能不可逆損傷,需盡早干預。妊娠期生理性腎積水通常產后自行緩解,病理性積水需在產科和泌尿科共同監護下處理。幼兒腎積水若伴有反復尿路感染或腎功能下降,應限期手術矯正畸形。糖尿病患者合并腎積水時需嚴格控制血糖,預防復雜性尿路感染。
日常需保持每日2000毫升以上飲水量,避免憋尿和劇烈運動。術后患者應遵醫囑定期復查腎功能和泌尿系超聲,觀察排尿情況及腰部疼痛變化。出現發熱、血尿或尿量驟減時需立即就醫,預防膿腎或尿源性敗血癥等嚴重并發癥。
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