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健康險(xiǎn)如何與線上醫(yī)療有機(jī)結(jié)合?(案例分析)

來(lái)源: 責(zé)編: 時(shí)間:2023-08-24 20:28:10 瀏覽量:267
導(dǎo)讀一、分析對(duì)象首先了解下我們此次分析對(duì)象:1. 健康險(xiǎn)什么事健康險(xiǎn)?健康保險(xiǎn)是以被保險(xiǎn)人在保險(xiǎn)期間內(nèi)因疾病不能從事正常工作,或因疾病造成殘疾或死亡時(shí)由保險(xiǎn)人給付保險(xiǎn)金的保險(xiǎn)。健康保險(xiǎn)包括醫(yī)療保險(xiǎn) 、失能保險(xiǎn)和護(hù)理

一、分析對(duì)象

首先了解下我們此次分析對(duì)象:Eom28資訊網(wǎng)——每日最新資訊28at.com

1. 健康險(xiǎn)

什么事健康險(xiǎn)?健康保險(xiǎn)是以被保險(xiǎn)人在保險(xiǎn)期間內(nèi)因疾病不能從事正常工作,或因疾病造成殘疾或死亡時(shí)由保險(xiǎn)人給付保險(xiǎn)金的保險(xiǎn)。Eom28資訊網(wǎng)——每日最新資訊28at.com

健康保險(xiǎn)包括醫(yī)療保險(xiǎn) 、失能保險(xiǎn)和護(hù)理保險(xiǎn)  。其中,最常見(jiàn)的醫(yī)療保險(xiǎn)包括了疾病醫(yī)療保險(xiǎn)和意外醫(yī)療保險(xiǎn)。Eom28資訊網(wǎng)——每日最新資訊28at.com

醫(yī)療保險(xiǎn)是指為被保險(xiǎn)人的治療疾病時(shí)發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用提供保險(xiǎn)保障的保險(xiǎn)。職工因疾病、負(fù)傷、生育時(shí),由社會(huì)或企業(yè)提供必要的醫(yī)療服務(wù)或物質(zhì)幫助的社會(huì)保險(xiǎn)。按照醫(yī)療保險(xiǎn)的保險(xiǎn)保障范圍分類,可以分為普通醫(yī)療保險(xiǎn)、住院醫(yī)療保險(xiǎn)、手術(shù)醫(yī)療保險(xiǎn)、高額醫(yī)療費(fèi)用保險(xiǎn)、綜合醫(yī)療保險(xiǎn)、門診醫(yī)療保險(xiǎn)、特種疾病保險(xiǎn)、長(zhǎng)期護(hù)理保險(xiǎn)。Eom28資訊網(wǎng)——每日最新資訊28at.com

失能保險(xiǎn)也稱為收入損失保險(xiǎn)、收入保障保險(xiǎn),是指以因保險(xiǎn)合同約定的疾病或者意外傷害導(dǎo)致工作能力喪失為給付保險(xiǎn)金條件,為被保險(xiǎn)人在一定時(shí)期內(nèi)收入減少或者中斷提供保障的保險(xiǎn)。失能保險(xiǎn)一般可分為兩種,一種是補(bǔ)償因傷害而致殘廢的收入損失,另一種是補(bǔ)償因疾病造成的殘廢而致的收入損失。Eom28資訊網(wǎng)——每日最新資訊28at.com

2. 醫(yī)療服務(wù)

什么是醫(yī)療?Eom28資訊網(wǎng)——每日最新資訊28at.com

醫(yī)療屬于服務(wù)行業(yè),醫(yī)療服務(wù)就是醫(yī)院以病人和一定社會(huì)人群為主要服務(wù)對(duì)象,以醫(yī)學(xué)技術(shù)為基本服務(wù)手段,向社會(huì)提供能滿足人們醫(yī)療保健需要,為人們帶來(lái)實(shí)際利益的醫(yī)療產(chǎn)出和非物質(zhì)形態(tài)的服務(wù)Eom28資訊網(wǎng)——每日最新資訊28at.com

3. 健康管理

什么是健康管理?健康管理是指對(duì)個(gè)體或群體的健康進(jìn)行檢測(cè)、評(píng)價(jià)和干預(yù)的全過(guò)程,是建立在現(xiàn)代生物醫(yī)學(xué)和信息數(shù)字化管理技術(shù)基礎(chǔ)上的、基于個(gè)人健康檔案的個(gè)性化健康事務(wù)性管理服務(wù),從“生物學(xué)、心理學(xué)、社會(huì)學(xué)”的角度,實(shí)現(xiàn)對(duì)個(gè)人和群體全面的健康保健服務(wù)Eom28資訊網(wǎng)——每日最新資訊28at.com

二、為什么健康險(xiǎn)應(yīng)用與線上醫(yī)療的相結(jié)合

健康險(xiǎn)為什么要與醫(yī)療、健康管理相互結(jié)合?增加客戶粘性,增強(qiáng)對(duì)客戶的吸引力,提升市場(chǎng)競(jìng)爭(zhēng)力,以健康險(xiǎn)為觸發(fā)方整合相關(guān)方能力,建立獲客和控費(fèi)的優(yōu)勢(shì)。Eom28資訊網(wǎng)——每日最新資訊28at.com

互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療和健康管理為什么要與健康險(xiǎn)相互結(jié)合?是為了找到付費(fèi)方,探尋合適的商業(yè)模式,發(fā)揮醫(yī)療健康服務(wù)和醫(yī)療數(shù)據(jù)在保險(xiǎn)方面的價(jià)值。Eom28資訊網(wǎng)——每日最新資訊28at.com

為什么三者要結(jié)合?先看看一個(gè)故事:Eom28資訊網(wǎng)——每日最新資訊28at.com

有一天魏文王萬(wàn)扁鵲,你們家三兄弟哪個(gè)人醫(yī)術(shù)最高明呢?Eom28資訊網(wǎng)——每日最新資訊28at.com

扁鵲告訴他說(shuō)長(zhǎng)兄的醫(yī)術(shù)高于二哥,自己的醫(yī)術(shù)則是三兄弟里面最差的。Eom28資訊網(wǎng)——每日最新資訊28at.com

魏文王不解,那為什么你扁鵲卻是最有名的呢?Eom28資訊網(wǎng)——每日最新資訊28at.com

扁鵲說(shuō)因?yàn)榇蟾缒茉诓∏榘l(fā)生之前就能事先鏟除病根了,所以一般人不知道還以為他的治療沒(méi)有效果,所以他的名聲沒(méi)人傳播。而二哥則是在病情發(fā)生時(shí)幫病人治好,所以沒(méi)有很嚴(yán)重的后果,人們以為他只會(huì)治小病,在當(dāng)?shù)厣杂忻麣狻5潜怡o卻是人常常已經(jīng)病情嚴(yán)重時(shí)治病,所以一般人都以為扁鵲的醫(yī)術(shù)高明,所以名氣就比兩位兄長(zhǎng)要大了。Eom28資訊網(wǎng)——每日最新資訊28at.com

健康管理是事前控制,看到的是明天,管理的是未來(lái)的種種。Eom28資訊網(wǎng)——每日最新資訊28at.com

醫(yī)療診治是事中控制,看到的是今天,治療的是現(xiàn)在的種種。Eom28資訊網(wǎng)——每日最新資訊28at.com

保險(xiǎn)理賠是事后控制,看到的的昨天,賠償?shù)氖沁^(guò)去的種種。Eom28資訊網(wǎng)——每日最新資訊28at.com

大部分人買健康險(xiǎn),初衷都是考慮的事中和事后的控制,通過(guò)控制能盡可能回到事前的狀態(tài),但是為什么不在事前做控制,保持在事前的狀態(tài)避免事中和事后的種種呢,這也就是讓一個(gè)人看昨天事很簡(jiǎn)單,看今天事不難,看明天事就看不透了。Eom28資訊網(wǎng)——每日最新資訊28at.com

正因?yàn)楫?dāng)前人們重視的是事中和事后,所以相應(yīng)的健康險(xiǎn)針對(duì)用戶的需求重點(diǎn)也是放在事中和事后的服務(wù)上,這也不能怪保險(xiǎn)產(chǎn)品,主要還是人們的觀念沒(méi)有改變,改變用戶的觀念讓用戶按照產(chǎn)品的思路養(yǎng)成習(xí)慣,這也就是IIII級(jí)產(chǎn)品可以做到的事情。利用時(shí)間能力來(lái)影響用戶的心理和生活意識(shí)、習(xí)慣,但是目前還沒(méi)有一家保險(xiǎn)公司或者醫(yī)療健康管平臺(tái)具備這樣的能力。Eom28資訊網(wǎng)——每日最新資訊28at.com

所以保險(xiǎn)公司目前做的主要是獲客和理賠,中間的控費(fèi)這個(gè)環(huán)節(jié)很確難通過(guò)事前的健康管理來(lái)降低賠保率來(lái)實(shí)現(xiàn)。Eom28資訊網(wǎng)——每日最新資訊28at.com

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三、案例分析

選取市面身上三家以健康險(xiǎn)為基礎(chǔ)與醫(yī)療健康服務(wù)和數(shù)據(jù)相結(jié)合的APP應(yīng)用:Eom28資訊網(wǎng)——每日最新資訊28at.com

1. 平安健康:傳統(tǒng)專業(yè)健康險(xiǎn)公司的APP應(yīng)用

平安健康保險(xiǎn)股份有限公司是中國(guó)平安集團(tuán)旗下的專業(yè)健康保險(xiǎn)公司,2005年成立,平安健康保險(xiǎn)公司擁有國(guó)際化的專業(yè)團(tuán)隊(duì)和豐富健康險(xiǎn)業(yè)務(wù)管理經(jīng)驗(yàn),公司已建立了全球醫(yī)療服務(wù)協(xié)作網(wǎng)絡(luò)和客戶服務(wù)響應(yīng)系統(tǒng),能夠?yàn)閳F(tuán)體和個(gè)人客戶提供完整的醫(yī)療保障、健康保健、專家咨詢和緊急救助等保健計(jì)劃和保險(xiǎn)產(chǎn)品。Eom28資訊網(wǎng)——每日最新資訊28at.com

【平安健康】APP的主要界面如圖:Eom28資訊網(wǎng)——每日最新資訊28at.com

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線上醫(yī)療服務(wù)提供商:Eom28資訊網(wǎng)——每日最新資訊28at.com

  • 妙醫(yī)佳:提供問(wèn)診掛號(hào)服務(wù)(在線問(wèn)診、智能問(wèn)診、電話醫(yī)生、預(yù)約掛號(hào)),未與用戶保單進(jìn)行關(guān)聯(lián)Eom28資訊網(wǎng)——每日最新資訊28at.com

  • 泓華醫(yī)療:提供特色服務(wù)(家庭醫(yī)生、家庭護(hù)理、醫(yī)生上門、門診陪護(hù)),未與用戶保單進(jìn)行關(guān)聯(lián)Eom28資訊網(wǎng)——每日最新資訊28at.com

  • 自有服務(wù):提供特色服務(wù)(掛號(hào)問(wèn)診送藥、門診綠通、住院綠通、專家二診),已與用戶保單進(jìn)行關(guān)聯(lián)Eom28資訊網(wǎng)——每日最新資訊28at.com

2. 眾安保險(xiǎn):中國(guó)首家互聯(lián)網(wǎng)保險(xiǎn)公司

眾安在線財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)股份有限公司(以下簡(jiǎn)稱“眾安”)是中國(guó)首家互聯(lián)網(wǎng)保險(xiǎn)公司,2013年成立,完全通過(guò)互聯(lián)網(wǎng)展業(yè)。由“保險(xiǎn)+科技”雙引擎驅(qū)動(dòng),眾安專注于應(yīng)用新技術(shù)重塑保險(xiǎn)價(jià)值鏈,圍繞健康、消費(fèi)金融、汽車、生活消費(fèi)、航旅五大生態(tài),以科技服務(wù)新生代,為其提供個(gè)性化、定制化、智能化的新保險(xiǎn)。以“科技驅(qū)動(dòng)金融 做有溫度的保險(xiǎn)”為使命,秉承“簡(jiǎn)單、快速、突破、共贏”為其價(jià)值觀。Eom28資訊網(wǎng)——每日最新資訊28at.com

【眾安保險(xiǎn)】APP的主要界面如圖:Eom28資訊網(wǎng)——每日最新資訊28at.com

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線上醫(yī)療服務(wù)提供商:Eom28資訊網(wǎng)——每日最新資訊28at.com

  • 春雨醫(yī)生:提供在線咨詢服務(wù),未與用戶保單進(jìn)行關(guān)聯(lián);Eom28資訊網(wǎng)——每日最新資訊28at.com

  • 杭州微醫(yī):提供預(yù)約掛號(hào)服務(wù),未與用戶保單進(jìn)行關(guān)聯(lián);Eom28資訊網(wǎng)——每日最新資訊28at.com

  • 自有服務(wù):提供中疾綠通、質(zhì)重申請(qǐng)、醫(yī)療墊付服務(wù),已與用戶保單進(jìn)行關(guān)聯(lián)。Eom28資訊網(wǎng)——每日最新資訊28at.com

3. 中宏保險(xiǎn):首家中外合資人壽保險(xiǎn)公司的APP應(yīng)用

中宏人壽保險(xiǎn)有限公司是國(guó)內(nèi)首家中外合資人壽保險(xiǎn)公司,由加拿大宏利旗下的宏利人壽保險(xiǎn)(國(guó)際)有限公司和中國(guó)中化集團(tuán)公司核心成員——中化集團(tuán)財(cái)務(wù)有限責(zé)任公司合資組建。1996年成立,致力于為公眾提供穩(wěn)健可靠、深受信賴和具有遠(yuǎn)見(jiàn)的保險(xiǎn)產(chǎn)品和服務(wù)Eom28資訊網(wǎng)——每日最新資訊28at.com

【中宏保險(xiǎn)】APP的主要界面如圖:Eom28資訊網(wǎng)——每日最新資訊28at.com

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醫(yī)療健康服務(wù)提供商:Eom28資訊網(wǎng)——每日最新資訊28at.com

  • 好人生集團(tuán):提供健康咨詢、癥狀自診、心理評(píng)測(cè)、媽媽寶典等醫(yī)療+健康管理服務(wù),全是免費(fèi)服務(wù);Eom28資訊網(wǎng)——每日最新資訊28at.com

  • 好大夫:提供家庭醫(yī)生服務(wù),與用戶保單關(guān)聯(lián);Eom28資訊網(wǎng)——每日最新資訊28at.com

  • 微醫(yī):預(yù)約掛號(hào),與用戶保單無(wú)關(guān)聯(lián);Eom28資訊網(wǎng)——每日最新資訊28at.com

  • 1藥網(wǎng):家庭藥箱,與用戶保單無(wú)關(guān)聯(lián);Eom28資訊網(wǎng)——每日最新資訊28at.com

  • 好人生集團(tuán)(?不確定):電話醫(yī)生、心理熱線、專家門診、重大疾病MDT服務(wù)、第二診療意見(jiàn)、海外就醫(yī)、救急救援、養(yǎng)老服務(wù),與用戶保單關(guān)聯(lián)。Eom28資訊網(wǎng)——每日最新資訊28at.com

4. 對(duì)比分析

以上三個(gè)產(chǎn)品中主要涉及的功能和服務(wù)都包含了三個(gè)方面:健康險(xiǎn)、健康管理、醫(yī)療服務(wù);但是其中每個(gè)產(chǎn)品的側(cè)重點(diǎn)又不相同,三者之間的融合程度也不同:Eom28資訊網(wǎng)——每日最新資訊28at.com

從產(chǎn)品結(jié)構(gòu)布局上來(lái)看:平安健康和中宏健康對(duì)醫(yī)療服務(wù)和健康管理版塊更重視,分別設(shè)立了單獨(dú)的頻道來(lái)展示相應(yīng)的健康和醫(yī)療服務(wù);由于眾安保險(xiǎn)APP是一個(gè)綜合類的保險(xiǎn)應(yīng)用,覆蓋了公司所有的保險(xiǎn)產(chǎn)品,為了均衡所有的產(chǎn)品,醫(yī)療健康服務(wù)和其他保險(xiǎn)服務(wù)均是以tab頁(yè)簽的形式呈現(xiàn)。Eom28資訊網(wǎng)——每日最新資訊28at.com

從接入的醫(yī)療健康服務(wù)來(lái)看:平安健康和中宏健康自研和接入的相應(yīng)第三方醫(yī)療健康服務(wù)也較多,但是健康管理類服務(wù)中宏保險(xiǎn)整合更多。Eom28資訊網(wǎng)——每日最新資訊28at.com

從健康險(xiǎn)、醫(yī)療、健康管理三者的融合程度來(lái)看:中宏保險(xiǎn)中接入的第三方醫(yī)療健康服務(wù)與健康險(xiǎn)關(guān)聯(lián)程度較高。Eom28資訊網(wǎng)——每日最新資訊28at.com

從用戶運(yùn)營(yíng)解讀來(lái)看:三個(gè)產(chǎn)品分別用到健康信用值、健康鼓勵(lì)金、健康指數(shù)與用戶在產(chǎn)品中的行為(醫(yī)療行為、健康管理行為、購(gòu)買健康險(xiǎn)產(chǎn)品的行為)進(jìn)行關(guān)聯(lián)。平安的健康產(chǎn)品中不同的健康信用等級(jí)直接與HelloRun Club專屬保險(xiǎn)產(chǎn)品的購(gòu)買費(fèi)用關(guān)聯(lián);眾安保險(xiǎn)產(chǎn)品中的健康鼓勵(lì)金可以直接體現(xiàn),同時(shí)保險(xiǎn)會(huì)員會(huì)有額外的賺取健康鼓勵(lì)金的任務(wù);中宏保險(xiǎn)產(chǎn)品,系統(tǒng)根據(jù)用戶的健康指數(shù)推薦相應(yīng)的健康任務(wù)(錄入數(shù)據(jù)、健康評(píng)測(cè)、健康運(yùn)動(dòng)…),申請(qǐng)為會(huì)員后,健康步數(shù)可直接換取保額,并以挑戰(zhàn)闖關(guān)的游戲模式向會(huì)員用戶提供電影券、禮盒、watch等物質(zhì)獎(jiǎng)勵(lì),同時(shí)還可通過(guò)運(yùn)動(dòng)步數(shù)累積開(kāi)鎖相應(yīng)的醫(yī)療健康服務(wù)。Eom28資訊網(wǎng)——每日最新資訊28at.com

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