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得了糖尿病就必須用藥治療嗎

來源：責編：時間：2025-07-07 11:55:26 瀏覽量：17

導讀糖尿病患者不一定必須用藥治療，是否用藥需根據病情嚴重程度、血糖控制情況等因素綜合判斷。對于早期或輕度糖尿病患者，通過生活方式干預往往能達到理想血糖控制。這類患者空腹血糖通常在7.0-8.5mmol/L之間，

糖尿病患者不一定必須用藥治療，是否用藥需根據病情嚴重程度、血糖控制情況等因素綜合判斷。

對于早期或輕度糖尿病患者，通過生活方式干預往往能達到理想血糖控制。這類患者空腹血糖通常在7.0-8.5mmol/L之間，糖化血紅蛋白低于7.5%。關鍵措施包括每日主食控制在200-300克，選擇低升糖指數食物如燕麥、糙米；每周進行150分鐘中等強度有氧運動如快走、游泳；保持體重指數在18.5-23.9之間。部分患者通過3-6個月嚴格生活方式管理，血糖可恢復正常范圍。

當空腹血糖持續超過8.5mmol/L或糖化血紅蛋白高于7.5%時，通常需要啟動藥物治療。1型糖尿病患者由于胰島素絕對缺乏，確診后需立即使用胰島素治療，常用重組人胰島素注射液、門冬胰島素注射液等。2型糖尿病患者可先使用口服降糖藥如二甲雙胍片、格列美脲片、阿卡波糖片等單藥治療，若效果不佳可采用二聯或三聯用藥方案。妊娠期糖尿病患者血糖控制目標更為嚴格，多數需要胰島素治療。

無論是否用藥，糖尿病患者都應建立規范的血糖監測體系。未用藥者每周至少監測3次空腹及餐后血糖，用藥患者需根據治療方案增加監測頻率。每3個月檢測糖化血紅蛋白，每年進行糖尿病并發癥篩查。出現多飲多尿癥狀加重、體重持續下降或隨機血糖超過13.9mmol/L時，應及時就醫調整治療方案。保持規律作息和良好心態，避免過度焦慮或擅自停藥，有助于長期穩定控制血糖。

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