花粉過敏性鼻炎的癥狀主要有鼻癢、陣發(fā)性噴嚏、清水樣鼻涕、鼻塞、嗅覺減退等。花粉過敏性鼻炎是機體接觸花粉變應原后由免疫球蛋白E介導的鼻黏膜非感染性炎性疾病,屬于季節(jié)性過敏性鼻炎。
鼻癢是花粉過敏性鼻炎的典型癥狀,患者常感覺鼻腔內(nèi)有螞蟻爬行般的刺癢感,嚴重時可能伴隨眼瞼、耳道或咽喉部瘙癢。發(fā)病與花粉顆粒刺激鼻黏膜肥大細胞釋放組胺有關(guān),可遵醫(yī)囑使用鹽酸氮卓斯汀鼻噴霧劑、氯雷他定片或糠酸莫米松鼻噴霧劑控制癥狀。
陣發(fā)性噴嚏發(fā)作呈突發(fā)性、連續(xù)性,多在晨起或接觸花粉后出現(xiàn),每次可連續(xù)打5-20個噴嚏。這種反應由花粉變應原激活感覺神經(jīng)末梢導致,建議使用布地奈德鼻噴霧劑、孟魯司特鈉咀嚼片或苯海拉明片緩解癥狀。
清水樣鼻涕量多且稀薄,常需頻繁擦拭,可能引起鼻周皮膚紅腫脫皮。此癥狀源于花粉刺激導致的鼻黏膜血管通透性增加,可選用色甘酸鈉滴鼻液、鹽酸西替利嗪滴劑或丙酸氟替卡松鼻噴霧劑進行治療。
鼻塞多為雙側(cè)交替性或持續(xù)性,夜間加重時可出現(xiàn)張口呼吸。花粉引發(fā)的鼻黏膜充血水腫及炎癥介質(zhì)釋放是主要誘因,建議使用鹽酸羥甲唑啉噴霧劑、通竅鼻炎顆粒或曲安奈德鼻噴霧劑改善通氣。
嗅覺減退多為暫時性,因花粉過敏導致的鼻黏膜腫脹阻塞嗅裂所致。隨著炎癥控制可逐漸恢復,嚴重者可遵醫(yī)囑使用丙酸倍氯米松鼻氣霧劑、玉屏風顆粒或鹽酸左卡巴斯汀鼻噴霧劑。
花粉過敏性鼻炎患者應避免在花粉濃度高的時段外出,外出時佩戴防花粉口罩和護目鏡。居家期間關(guān)閉門窗并使用空氣凈化器,每日用生理鹽水沖洗鼻腔1-2次。飲食上減少辛辣刺激食物攝入,適量補充維生素C和歐米伽3脂肪酸。若癥狀持續(xù)加重或出現(xiàn)哮喘癥狀,需及時到變態(tài)反應科或耳鼻咽喉科就診。
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