結(jié)節(jié)性甲狀腺腫多數(shù)情況下不要緊,屬于良性病變,但少數(shù)情況可能伴隨惡性風(fēng)險(xiǎn)或壓迫癥狀。該疾病通常由碘缺乏、遺傳因素或甲狀腺炎癥等引起,需結(jié)合超聲和甲狀腺功能檢查評(píng)估。
多數(shù)結(jié)節(jié)性甲狀腺腫患者無(wú)明顯癥狀,僅在體檢時(shí)發(fā)現(xiàn)頸部腫塊。結(jié)節(jié)生長(zhǎng)緩慢,甲狀腺功能多保持正常,無(wú)需特殊治療,僅需每6-12個(gè)月復(fù)查甲狀腺超聲和激素水平。日常注意均衡飲食,保證適量碘攝入,避免頸部受壓或外傷。若出現(xiàn)結(jié)節(jié)短期內(nèi)增大、質(zhì)地變硬或伴有聲音嘶啞、吞咽困難等癥狀,需警惕惡性可能。
少數(shù)結(jié)節(jié)可能發(fā)展為甲狀腺癌,或增大壓迫氣管、食管及喉返神經(jīng)。此類情況需通過(guò)細(xì)針穿刺活檢明確性質(zhì),必要時(shí)行手術(shù)切除。合并甲亢癥狀者需配合抗甲狀腺藥物如甲巰咪唑片、丙硫氧嘧啶片調(diào)節(jié)激素水平。妊娠期女性若發(fā)現(xiàn)結(jié)節(jié)性甲狀腺腫,應(yīng)加強(qiáng)甲狀腺功能監(jiān)測(cè),避免影響胎兒發(fā)育。
建議患者避免焦慮情緒,保持規(guī)律作息,限制高碘食物如海帶紫菜的過(guò)量攝入。合并甲亢時(shí)需減少辛辣刺激食物,甲減患者可適當(dāng)增加優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素?cái)z入。頸部出現(xiàn)不明腫塊或伴隨心悸、體重驟降等癥狀時(shí),應(yīng)及時(shí)至內(nèi)分泌科就診。
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