蕁麻疹瘙癢可通過(guò)冷敷、外用藥物、口服抗組胺藥、避免搔抓、調(diào)節(jié)生活方式等方式緩解。蕁麻疹通常由過(guò)敏反應(yīng)、感染、物理刺激、免疫異常、遺傳等因素引起。
使用涼毛巾或冰袋包裹后局部冷敷瘙癢部位,溫度控制在10-15攝氏度,每次持續(xù)10-15分鐘。低溫能收縮血管減少組胺釋放,暫時(shí)降低神經(jīng)末梢敏感度。冷敷時(shí)需避免凍傷,皮膚破損處禁用。冷敷后若出現(xiàn)皮膚蒼白或刺痛感應(yīng)立即停止。
爐甘石洗劑通過(guò)氧化鋅成分形成保護(hù)層,減輕皮膚刺激;地奈德乳膏屬于弱效糖皮質(zhì)激素,可抑制局部炎癥反應(yīng);多塞平乳膏具有抗組胺和鎮(zhèn)靜作用。三種藥物均需薄涂于患處,每日1-2次,連續(xù)使用不超過(guò)1周。外用藥物適用于局限性瘙癢,大面積皮損需配合系統(tǒng)治療。
氯雷他定片通過(guò)選擇性阻斷H1受體緩解瘙癢;西替利嗪滴劑適合兒童吞咽困難者;依巴斯汀片作用持續(xù)時(shí)間較長(zhǎng)。第二代抗組胺藥嗜睡副作用較輕,建議夜間服用鎮(zhèn)靜作用更強(qiáng)的第一代藥物如撲爾敏片。慢性蕁麻疹需規(guī)律用藥4-6周,不可自行增減藥量。
搔抓會(huì)刺激肥大細(xì)胞釋放更多組胺,形成瘙癢-搔抓惡性循環(huán)。可修剪指甲或佩戴棉質(zhì)手套,夜間睡眠時(shí)尤需注意。穿著寬松純棉衣物減少摩擦,洗澡水溫不超過(guò)38攝氏度。壓力、情緒波動(dòng)可能加重瘙癢,可通過(guò)正念呼吸法調(diào)節(jié)。
記錄飲食日記排查可能致敏食物如海鮮、堅(jiān)果等,急性期避免飲酒及辛辣刺激食物。保持室內(nèi)濕度40%-60%,定期清洗床品減少塵螨。適度運(yùn)動(dòng)如瑜伽可降低體內(nèi)炎癥因子,但出汗后需及時(shí)清潔。慢性蕁麻疹患者建議檢測(cè)過(guò)敏原,部分病例需排查甲狀腺功能異常等潛在疾病。
蕁麻疹發(fā)作期間應(yīng)避免熱水燙洗、劇烈運(yùn)動(dòng)等可能加重瘙癢的行為,選擇無(wú)香料添加的溫和洗護(hù)產(chǎn)品。每日保證7-8小時(shí)睡眠有助于免疫調(diào)節(jié),可適量補(bǔ)充維生素C和鈣劑。如出現(xiàn)呼吸困難、腹痛等全身癥狀,或皮損持續(xù)超過(guò)6周,需及時(shí)就診排查慢性誘因。建立規(guī)律作息與良好情緒管理對(duì)預(yù)防復(fù)發(fā)尤為重要。
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