強直性脊柱炎患者是否需要終身服藥需根據(jù)病情控制情況決定,多數(shù)患者在規(guī)范治療后可逐漸減藥或停藥,少數(shù)病情反復者需長期用藥。強直性脊柱炎是一種慢性炎癥性疾病,主要侵犯骶髂關節(jié)和脊柱,可能與遺傳、免疫異常等因素有關。
病情穩(wěn)定且無炎癥活動的患者,可在醫(yī)生指導下逐步減少藥物劑量甚至停藥。通過規(guī)律使用非甾體抗炎藥如塞來昔布膠囊、雙氯芬酸鈉緩釋片等控制炎癥,配合生物制劑如阿達木單抗注射液抑制免疫反應,多數(shù)患者能達到臨床緩解。定期復查炎癥指標和影像學檢查,若持續(xù)半年以上無疼痛、僵硬等癥狀,關節(jié)功能保持良好,醫(yī)生可能建議嘗試減藥。
部分患者因遺傳易感性較強或治療不規(guī)范,可能出現(xiàn)病情反復發(fā)作。這類患者需長期使用抗風濕藥物如柳氮磺吡啶腸溶片、甲氨蝶呤片等基礎藥物,或持續(xù)應用腫瘤壞死因子抑制劑如依那西普注射液。若出現(xiàn)脊柱強直、髖關節(jié)破壞等結(jié)構(gòu)性損傷,可能需要聯(lián)合鎮(zhèn)痛藥和康復治療維持功能。
強直性脊柱炎的治療需個體化制定方案,患者應定期監(jiān)測C反應蛋白、血沉等炎癥指標。日常生活中注意保持正確坐臥姿勢,避免脊柱負重,堅持游泳、瑜伽等柔韌性運動。寒冷季節(jié)注意保暖,戒煙限酒,保證鈣和維生素D攝入以預防骨質(zhì)疏松。若出現(xiàn)夜間腰背痛加重、晨僵超過30分鐘等癥狀,應及時復診調(diào)整用藥。
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