肝病的特征主要有乏力、黃疸、食欲減退、肝區(qū)疼痛、腹水等。肝病可能與病毒感染、酒精損傷、藥物毒性、代謝異常、自身免疫等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為惡心嘔吐、皮膚瘙癢、尿液顏色加深、體重下降、凝血功能障礙等癥狀。
乏力是肝病早期常見(jiàn)癥狀,與肝臟代謝功能下降導(dǎo)致能量供應(yīng)不足有關(guān)?;颊呖赡芨械匠掷m(xù)疲勞,即使充分休息也難以緩解。慢性肝病患者可能出現(xiàn)肌肉萎縮,活動(dòng)耐力明顯降低。建議適當(dāng)補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素B族,避免過(guò)度勞累。
黃疸表現(xiàn)為皮膚和眼白發(fā)黃,由于膽紅素代謝障礙引起。肝細(xì)胞性黃疸可能伴有皮膚瘙癢,尿液呈濃茶色。梗阻性黃疸患者糞便顏色可能變淺。新生兒黃疸需要與病理性黃疸鑒別。黃疸程度可通過(guò)血清膽紅素檢測(cè)評(píng)估。
食欲減退與肝臟膽汁分泌減少影響消化功能相關(guān)?;颊呖赡艹霈F(xiàn)厭油膩、早飽感,嚴(yán)重者可導(dǎo)致?tīng)I(yíng)養(yǎng)不良。肝硬化患者可能因門(mén)靜脈高壓出現(xiàn)腹脹。建議少量多餐,選擇易消化食物,必要時(shí)可補(bǔ)充胰酶制劑幫助消化。
肝區(qū)疼痛多位于右上腹,呈鈍痛或脹痛。急性肝炎可能伴隨肝區(qū)壓痛,肝膿腫可出現(xiàn)持續(xù)性劇痛。肝癌疼痛可能向右肩部放射。影像學(xué)檢查可幫助明確病因。疼痛明顯時(shí)可遵醫(yī)囑使用止痛藥物,但需避免使用對(duì)肝臟有損傷的藥物。
腹水是肝硬化失代償期典型表現(xiàn),腹部膨隆伴移動(dòng)性濁音。可能與門(mén)靜脈高壓、低蛋白血癥等因素有關(guān)。大量腹水可能引起呼吸困難。治療包括限鹽飲食、利尿劑使用,嚴(yán)重者需腹腔穿刺放液。自發(fā)性細(xì)菌性腹膜炎是嚴(yán)重并發(fā)癥。
肝病患者需嚴(yán)格戒酒,避免使用肝毒性藥物。飲食以高蛋白、高維生素、適量碳水化合物為原則,肝硬化患者需控制蛋白質(zhì)攝入量。定期監(jiān)測(cè)肝功能指標(biāo),出現(xiàn)意識(shí)改變等肝性腦病征兆需立即就醫(yī)。疫苗接種可預(yù)防病毒性肝炎,慢性肝病患者應(yīng)每6-12個(gè)月進(jìn)行超聲和甲胎蛋白篩查。
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