肺少許纖維灶通常不嚴(yán)重,多為陳舊性病變或輕微炎癥后的修復(fù)痕跡。肺少許纖維灶可能與既往感染、粉塵接觸、自身免疫反應(yīng)等因素有關(guān),多數(shù)無需特殊治療。
肺少許纖維灶常見于胸部影像學(xué)檢查中,表現(xiàn)為局部肺組織輕微纖維化改變。這類病灶通常由肺部輕微損傷后自然愈合形成,如既往的肺炎、結(jié)核等感染性疾病痊愈后遺留的瘢痕,或長期吸入粉塵引發(fā)的局限性纖維增生。患者往往無咳嗽、胸痛、呼吸困難等明顯癥狀,肺功能檢查也多顯示正常。臨床處理以定期隨訪為主,建議每6-12個(gè)月復(fù)查胸部CT觀察變化,同時(shí)避免吸煙及接觸二手煙、霧霾等呼吸道刺激物。
少數(shù)情況下肺少許纖維灶可能與間質(zhì)性肺病早期表現(xiàn)相關(guān),若伴隨進(jìn)行性加重的干咳、活動(dòng)后氣促、杵狀指等癥狀,或隨訪中發(fā)現(xiàn)病灶范圍擴(kuò)大,需警惕特發(fā)性肺纖維化、結(jié)締組織病相關(guān)肺病等可能。此時(shí)應(yīng)完善高分辨率CT、肺功能、自身抗體檢測等進(jìn)一步評(píng)估,必要時(shí)需進(jìn)行支氣管肺泡灌洗或肺活檢明確診斷。對(duì)于存在基礎(chǔ)疾病的患者,如類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎、系統(tǒng)性硬化癥等,肺部纖維灶可能提示疾病活動(dòng),需結(jié)合風(fēng)濕免疫指標(biāo)綜合判斷。
日常應(yīng)保持室內(nèi)空氣流通,在霧霾天氣減少外出或佩戴防護(hù)口罩,適量進(jìn)行游泳、快走等有氧運(yùn)動(dòng)增強(qiáng)肺功能。飲食上可多攝入富含維生素C的柑橘類水果、西藍(lán)花等抗氧化食物,以及三文魚、核桃等含歐米伽3脂肪酸的食品幫助減輕肺部炎癥反應(yīng)。若出現(xiàn)持續(xù)兩周以上的刺激性干咳、不明原因體重下降等癥狀,應(yīng)及時(shí)到呼吸內(nèi)科就診。
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