痛風可能由高嘌呤飲食、酒精攝入過量、肥胖、代謝異常、腎臟排泄減少等原因引起。
長期攝入動物內臟、海鮮、濃肉湯等高嘌呤食物會導致體內尿酸生成增加。尿酸結晶沉積在關節引發炎癥反應,表現為突發性關節紅腫熱痛??刂骑嬍持朽堰屎渴穷A防痛風發作的基礎措施。
酒精代謝會抑制腎臟對尿酸的排泄,同時增加嘌呤分解產生尿酸。啤酒尤其危險,因其含有可轉化為嘌呤的鳥苷酸。建議痛風患者完全戒酒,健康人群每日酒精攝入不超過25克。
脂肪組織分泌的炎癥因子會干擾尿酸代謝,肥胖者常伴隨胰島素抵抗,這會減少腎臟對尿酸的清除。體重每增加1公斤,血尿酸水平約上升0.6-1.2mg/dL。通過合理減重可顯著降低痛風發作風險。
某些酶缺陷會導致嘌呤合成增加,如次黃嘌呤-鳥嘌呤磷酸核糖轉移酶缺乏癥。這類遺傳性疾病約占痛風患者的10%,通常表現為早發性痛風(30歲前發?。┗蚰蛩嵝阅I結石。
慢性腎病、利尿劑使用等因素會降低腎臟對尿酸的排泄能力。約90%的原發性痛風患者存在腎臟尿酸排泄功能受損。這類患者需要特別注意避免使用噻嗪類利尿劑等影響尿酸排泄的藥物。
預防痛風需建立健康生活方式,每日飲水2000毫升以上促進尿酸排泄,選擇低脂乳制品、櫻桃等有助于降低尿酸的食物。規律進行游泳、騎自行車等低沖擊運動,避免劇烈運動誘發急性發作。定期監測血尿酸水平,男性應控制在420μmol/L以下,女性360μmol/L以下。出現關節突發劇痛時應及時就醫,通過關節液檢查確診后,在醫生指導下使用降尿酸藥物或抗炎治療。
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