陰道分泌物呈現(xiàn)豆腐渣樣通常由霉菌性陰道炎、細(xì)菌性陰道病、滴蟲性陰道炎、激素水平異常、局部衛(wèi)生不良等原因引起,可通過抗真菌治療、抗生素治療、調(diào)節(jié)激素、改善衛(wèi)生習(xí)慣等方式干預(yù)。
白色念珠菌感染是豆腐渣樣分泌物的最常見原因,典型表現(xiàn)為外陰瘙癢、灼痛及乳酪狀白帶。該病與長期使用抗生素、妊娠、糖尿病等因素相關(guān)。確診需通過陰道分泌物鏡檢發(fā)現(xiàn)菌絲,治療需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用抗真菌藥物,同時(shí)需避免穿緊身化纖內(nèi)褲。
陰道菌群失調(diào)導(dǎo)致加德納菌等厭氧菌過度繁殖時(shí),可能出現(xiàn)灰白色稀薄分泌物伴魚腥味,嚴(yán)重時(shí)分泌物可呈絮狀。發(fā)病與頻繁陰道沖洗、多個(gè)性伴侶有關(guān)。治療需采用針對(duì)厭氧菌的抗生素,建議同步補(bǔ)充陰道益生菌恢復(fù)微生態(tài)平衡。
陰道毛滴蟲感染可引起黃綠色泡沫狀分泌物,合并其他感染時(shí)可能呈現(xiàn)豆腐渣樣改變。常伴有明顯外陰刺激癥狀,通過性接觸傳播。確診需在分泌物中找到滴蟲,治療需伴侶同治,使用硝基咪唑類藥物治療期間禁止飲酒。
圍絕經(jīng)期雌激素下降或口服避孕藥導(dǎo)致孕激素優(yōu)勢(shì)時(shí),陰道黏膜變薄、糖原減少,易繼發(fā)混合感染出現(xiàn)異常分泌物。表現(xiàn)為分泌物增多伴外陰干燥,可通過激素替代治療或調(diào)整避孕方案改善,需監(jiān)測(cè)乳腺和子宮內(nèi)膜情況。
長期使用護(hù)墊、如廁后錯(cuò)誤擦拭方向、經(jīng)期護(hù)理不當(dāng)?shù)刃袨榭赡芷茐年幍婪烙鶛C(jī)制。建議選擇純棉透氣內(nèi)褲,每日清水清洗外陰,避免使用堿性洗劑。游泳或泡溫泉后及時(shí)更換衣物,月經(jīng)期每2-3小時(shí)更換衛(wèi)生用品。
日常需注意保持外陰清潔干燥,避免過度清洗陰道內(nèi)部。建議穿著寬松棉質(zhì)內(nèi)褲并單獨(dú)手洗,陽光下晾曬殺菌。飲食上減少高糖食物攝入,適當(dāng)補(bǔ)充含乳酸菌的發(fā)酵乳制品。出現(xiàn)分泌物異常持續(xù)3天以上、伴隨發(fā)熱或盆腔疼痛時(shí),需及時(shí)婦科就診排查宮頸炎或盆腔炎癥。性活躍期女性建議每年進(jìn)行婦科常規(guī)檢查,包括白帶常規(guī)和宮頸癌篩查。
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