糖尿病足可能引發(fā)感染、潰瘍、壞疽、截肢甚至危及生命。糖尿病足主要由長(zhǎng)期高血糖導(dǎo)致神經(jīng)病變和血管病變引起,表現(xiàn)為足部感覺(jué)減退、傷口難以愈合等癥狀。
糖尿病足患者由于高血糖環(huán)境利于細(xì)菌滋生,加上足部神經(jīng)病變導(dǎo)致感覺(jué)減退,容易忽視微小傷口,進(jìn)而引發(fā)感染。感染可能表現(xiàn)為紅腫、疼痛、膿液滲出等癥狀。嚴(yán)重感染可能擴(kuò)散至深層組織,導(dǎo)致蜂窩織炎或骨髓炎。治療需及時(shí)清創(chuàng),并遵醫(yī)囑使用抗生素如頭孢呋辛酯片、阿莫西林克拉維酸鉀片、左氧氟沙星片等。
糖尿病足潰瘍是常見(jiàn)并發(fā)癥,由于血管病變導(dǎo)致足部供血不足,加上神經(jīng)病變使患者對(duì)壓力或摩擦不敏感,容易形成潰瘍。潰瘍多發(fā)生于足底或足趾,可能伴隨疼痛、滲出等癥狀。治療需保持創(chuàng)面清潔,使用敷料如銀離子敷料、水膠體敷料等,并遵醫(yī)囑使用促進(jìn)傷口愈合的藥物如重組人表皮生長(zhǎng)因子凝膠。
糖尿病足嚴(yán)重時(shí)可能導(dǎo)致組織壞死,形成壞疽。壞疽分為干性壞疽和濕性壞疽,干性壞疽表現(xiàn)為組織干燥、變黑,濕性壞疽則伴隨感染和滲出。壞疽可能由嚴(yán)重缺血或感染引起,需及時(shí)就醫(yī)處理,可能需要進(jìn)行清創(chuàng)或截肢手術(shù)。治療需控制感染,改善血液循環(huán),遵醫(yī)囑使用擴(kuò)血管藥物如前列地爾注射液。
糖尿病足嚴(yán)重時(shí)可能需要進(jìn)行截肢手術(shù),尤其是當(dāng)壞疽或感染無(wú)法控制時(shí)。截肢可能涉及足趾、足部或下肢,嚴(yán)重影響患者生活質(zhì)量。預(yù)防截肢的關(guān)鍵在于早期發(fā)現(xiàn)和治療糖尿病足病變。術(shù)后需加強(qiáng)護(hù)理,預(yù)防感染,遵醫(yī)囑使用抗凝藥物如低分子肝素鈣注射液。
糖尿病足嚴(yán)重感染可能引發(fā)敗血癥,導(dǎo)致全身炎癥反應(yīng),甚至危及生命。高血糖環(huán)境利于細(xì)菌繁殖,感染可能迅速擴(kuò)散。患者可能出現(xiàn)高熱、寒戰(zhàn)、意識(shí)模糊等癥狀。治療需及時(shí)使用廣譜抗生素如美羅培南注射液,并進(jìn)行重癥監(jiān)護(hù)。控制血糖和感染是挽救生命的關(guān)鍵。
糖尿病足患者需每日檢查足部,保持足部清潔干燥,避免赤腳行走,選擇合適鞋襪。控制血糖是預(yù)防糖尿病足的基礎(chǔ),定期監(jiān)測(cè)血糖,遵醫(yī)囑使用降糖藥物如二甲雙胍片、格列美脲片等。出現(xiàn)足部傷口或異常及時(shí)就醫(yī),避免延誤治療。適當(dāng)運(yùn)動(dòng)有助于改善血液循環(huán),但需避免足部受傷。戒煙限酒,保持健康生活方式。
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