成年女性慢性貧血可能由鐵缺乏、月經(jīng)量過多、妊娠期營(yíng)養(yǎng)需求增加、慢性疾病及消化道出血等原因引起。主要有鐵攝入不足、鐵吸收障礙、慢性失血、骨髓造血功能異常、慢性腎病等因素。
長(zhǎng)期飲食中缺乏富含鐵的食物可能導(dǎo)致鐵缺乏性貧血。動(dòng)物肝臟、紅肉、菠菜等食物含鐵量較高,若長(zhǎng)期素食或挑食可能造成鐵儲(chǔ)備不足。部分女性因減肥過度控制飲食也會(huì)影響鐵的攝入。建議日常增加牛肉、豬血、黑木耳等高鐵食物的攝入比例。
胃腸疾病如萎縮性胃炎、乳糜瀉等會(huì)影響鐵的吸收。胃酸分泌不足或長(zhǎng)期服用抑酸藥物可能降低鐵的生物利用率。某些特殊飲食如過量飲茶或咖啡也會(huì)抑制鐵吸收。存在吸收障礙時(shí)需要同時(shí)補(bǔ)充維生素C幫助鐵吸收。
月經(jīng)過多是女性慢性貧血的常見原因,子宮肌瘤、子宮內(nèi)膜異位癥等婦科疾病可能導(dǎo)致經(jīng)期失血量增加。長(zhǎng)期服用阿司匹林等抗凝藥物可能引起隱匿性消化道出血。痔瘡反復(fù)出血也是慢性失血的潛在因素。
再生障礙性貧血、骨髓增生異常綜合征等疾病會(huì)導(dǎo)致紅細(xì)胞生成減少。長(zhǎng)期接觸苯等化學(xué)毒物或接受放療化療可能損傷造血功能。這類貧血常伴隨白細(xì)胞和血小板減少,需通過骨髓穿刺明確診斷。
慢性腎病會(huì)導(dǎo)致促紅細(xì)胞生成素分泌不足,類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎等炎癥性疾病會(huì)干擾鐵代謝。惡性腫瘤引起的慢性病性貧血通常表現(xiàn)為血清鐵降低但鐵蛋白升高。這類貧血需要針對(duì)原發(fā)病進(jìn)行治療。
建議成年女性定期進(jìn)行血常規(guī)檢查,出現(xiàn)乏力、頭暈等貧血癥狀時(shí)應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。日常注意均衡飲食,保證優(yōu)質(zhì)蛋白和鐵元素的攝入。月經(jīng)量異常增多或存在黑便等出血表現(xiàn)需要排查失血原因。慢性疾病患者應(yīng)遵醫(yī)囑規(guī)范治療原發(fā)病,必要時(shí)在醫(yī)生指導(dǎo)下使用多糖鐵復(fù)合物膠囊、琥珀酸亞鐵片等補(bǔ)鐵藥物,避免自行長(zhǎng)期服用鐵劑。
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