1型糖尿病和2型糖尿病的區別主要在于發病機制、年齡分布、治療方式等方面。1型糖尿病多見于青少年,與自身免疫破壞胰島β細胞有關,需依賴胰島素治療;2型糖尿病多見于中老年人,與胰島素抵抗和分泌不足有關,可通過口服降糖藥或胰島素治療。
1型糖尿病主要由自身免疫反應導致胰島β細胞破壞,胰島素絕對缺乏。2型糖尿病則與胰島素抵抗、胰島β細胞功能逐漸衰退有關,早期可能表現為胰島素相對不足。1型糖尿病發病急驟,2型糖尿病起病隱匿。
1型糖尿病多在30歲前發病,兒童和青少年多見。2型糖尿病多在40歲后發病,中老年人高發,但近年來青少年2型糖尿病發病率呈上升趨勢。1型糖尿病有家族聚集性,但遺傳傾向弱于2型糖尿病。
1型糖尿病起病時常有明顯多飲、多尿、體重下降等典型癥狀,易發生酮癥酸中毒。2型糖尿病早期癥狀不典型,部分患者通過體檢發現血糖升高,隨著病情進展可能出現口渴、乏力等癥狀。
1型糖尿病必須終身使用胰島素治療,常用藥物包括門冬胰島素注射液、甘精胰島素注射液等。2型糖尿病初期可通過二甲雙胍片、格列美脲片等口服降糖藥控制,病情進展后可能需要聯合胰島素治療。
1型和2型糖尿病均可導致視網膜病變、腎病、神經病變等微血管并發癥,以及心腦血管疾病等大血管并發癥。1型糖尿病更易發生酮癥酸中毒,2型糖尿病更易合并高血壓、高脂血癥等代謝異常。
糖尿病患者應定期監測血糖,遵醫囑規范用藥,保持合理飲食和適量運動。1型糖尿病患者需掌握胰島素注射技術,注意預防低血糖。2型糖尿病患者需控制體重,改善胰島素敏感性。無論哪種類型糖尿病,早期診斷和規范管理對預防并發癥至關重要。
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