垂體瘤術(shù)后鼻漏一般持續(xù)1-7天,具體時(shí)間與手術(shù)方式、個(gè)體恢復(fù)情況等因素相關(guān)。
經(jīng)鼻蝶竇入路垂體瘤切除是常見術(shù)式,術(shù)后可能出現(xiàn)腦脊液鼻漏。多數(shù)患者術(shù)后1-3天內(nèi)鼻漏逐漸減少,表現(xiàn)為單側(cè)鼻腔流出清亮液體,低頭或咳嗽時(shí)加重。此時(shí)需保持半臥位休息,避免用力擤鼻或劇烈活動(dòng),防止顱內(nèi)壓升高。若術(shù)后3天鼻漏未減輕或出現(xiàn)發(fā)熱、頭痛等癥狀,需警惕顱內(nèi)感染風(fēng)險(xiǎn)。部分患者因術(shù)中硬膜修補(bǔ)不完善或愈合延遲,鼻漏可能持續(xù)5-7天,需通過(guò)臥床制動(dòng)、腰大池引流等保守治療促進(jìn)愈合。極少數(shù)復(fù)雜病例需二次手術(shù)修補(bǔ)。
術(shù)后應(yīng)保持鼻腔清潔,使用無(wú)菌棉簽輕柔擦拭分泌物,避免沖洗鼻腔。飲食選擇高蛋白、高維生素食物如雞蛋、西藍(lán)花等,促進(jìn)傷口修復(fù)。監(jiān)測(cè)體溫變化,若出現(xiàn)持續(xù)頭痛、頸部僵硬或液體性狀渾濁,應(yīng)立即就醫(yī)排查腦膜炎。術(shù)后1個(gè)月內(nèi)禁止游泳、潛水等可能增加顱內(nèi)壓的活動(dòng),定期復(fù)查垂體功能及影像學(xué)評(píng)估。
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