慢性期痛風的常規治療方法主要有調整飲食、多喝水、使用降尿酸藥物、使用抗炎鎮痛藥物、中醫調理等。慢性期痛風通常由尿酸排泄減少或生成過多導致,表現為關節疼痛、腫脹等癥狀。
減少高嘌呤食物的攝入有助于控制尿酸水平,避免食用動物內臟、海鮮、濃肉湯等高嘌呤食物。適量增加低脂乳制品、新鮮蔬菜水果的攝入,有助于促進尿酸排泄。限制酒精攝入,尤其是啤酒,酒精會抑制尿酸排泄。保持規律飲食,避免暴飲暴食或過度節食。
每日飲水量保持在2000-3000毫升,有助于稀釋尿液中的尿酸濃度,促進尿酸排泄。可以選擇白開水、淡茶水、檸檬水等堿性飲品,避免含糖飲料。分次少量飲用,避免一次性大量飲水增加腎臟負擔。夜間適當補充水分,預防晨起尿酸濃度升高。
別嘌醇片可抑制尿酸生成,適用于尿酸生成過多型患者。苯溴馬隆膠囊能促進尿酸排泄,適用于尿酸排泄減少型患者。非布司他片選擇性抑制黃嘌呤氧化酶,適用于對別嘌醇不耐受的患者。用藥期間需定期監測血尿酸水平和肝腎功能,根據檢查結果調整用藥方案。
秋水仙堿片可抑制白細胞趨化,減輕痛風發作時的炎癥反應。雙氯芬酸鈉緩釋片具有抗炎鎮痛作用,可緩解關節腫痛癥狀。塞來昔布膠囊為選擇性COX-2抑制劑,胃腸道副作用較小。急性發作期可短期使用,癥狀緩解后應及時減量或停藥。
中藥方劑如四妙散、桂枝茯苓丸等具有清熱利濕、活血化瘀的功效。針灸取穴以足三里、陽陵泉等為主,可調節代謝功能。艾灸關元、氣海等穴位有助于溫陽化氣,促進氣血運行。推拿按摩可緩解關節僵硬,改善局部血液循環。需在專業中醫師指導下進行辨證施治。
慢性期痛風患者需長期堅持治療,定期復查血尿酸水平,將尿酸控制在理想范圍內。保持適度運動,如散步、游泳等低沖擊性運動,避免劇烈運動誘發急性發作。注意關節保暖,避免受涼。控制體重在正常范圍,肥胖者應逐步減重。保持良好作息,避免過度勞累和精神緊張。出現關節紅腫熱痛等急性發作癥狀時,應及時就醫調整治療方案。
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