糖尿病足主要由長期血糖控制不佳、周圍神經(jīng)病變、外周血管疾病、足部畸形和感染等因素誘發(fā)。糖尿病足是糖尿病患者常見的嚴(yán)重并發(fā)癥之一,主要表現(xiàn)為足部潰瘍、感染和壞疽,嚴(yán)重時可導(dǎo)致截肢。
持續(xù)高血糖會損害血管和神經(jīng),導(dǎo)致足部血液循環(huán)障礙和感覺減退。高血糖環(huán)境有利于細(xì)菌繁殖,增加感染風(fēng)險。患者需定期監(jiān)測血糖,遵醫(yī)囑使用胰島素注射液或二甲雙胍片等降糖藥物,配合飲食控制和適度運動。
糖尿病性周圍神經(jīng)病變會導(dǎo)致足部感覺異常或缺失,患者無法感知輕微創(chuàng)傷或不適。神經(jīng)病變還可引起足部肌肉萎縮和關(guān)節(jié)變形。表現(xiàn)為足部麻木、刺痛或灼熱感。可使用甲鈷胺片改善神經(jīng)癥狀,同時加強足部檢查和護理。
糖尿病加速動脈粥樣硬化進(jìn)程,導(dǎo)致下肢動脈狹窄或閉塞。足部供血不足會使傷口難以愈合,增加壞疽風(fēng)險?;颊呖赡艹霈F(xiàn)間歇性跛行、靜息痛等癥狀。阿司匹林腸溶片可用于改善血液循環(huán),嚴(yán)重時需血管重建手術(shù)。
神經(jīng)病變和肌肉萎縮可導(dǎo)致足弓塌陷、錘狀趾等畸形,增加局部壓力點?;巫悴扛装l(fā)生胼胝和潰瘍。定制矯形鞋可減輕壓力,避免使用普通拖鞋。定期由專業(yè)人員進(jìn)行足部評估和護理。
糖尿病患者免疫功能下降,足部微小創(chuàng)傷即可引發(fā)嚴(yán)重感染。常見致病菌包括金黃色葡萄球菌和鏈球菌。表現(xiàn)為紅腫、滲液、惡臭等。輕度感染可使用頭孢克肟分散片,嚴(yán)重感染需住院靜脈抗生素治療。
糖尿病患者應(yīng)每日檢查足部,保持清潔干燥,避免赤足行走。選擇寬松透氣的鞋襪,定期修剪趾甲。控制血糖、血壓和血脂在目標(biāo)范圍,戒煙限酒。發(fā)現(xiàn)足部紅腫、破潰等癥狀應(yīng)及時就醫(yī),由內(nèi)分泌科和足病專科聯(lián)合診治。良好的血糖管理和足部護理可顯著降低糖尿病足發(fā)生風(fēng)險。
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