糖尿病足一般可以治療好,但治療效果與病情嚴重程度、治療時機以及患者配合度密切相關。糖尿病足是糖尿病患者因長期高血糖導致下肢神經病變和血管病變,進而引發的足部潰瘍、感染甚至壞疽。早期干預可顯著改善預后,晚期嚴重感染或壞疽可能需截肢。
糖尿病足早期主要表現為足部麻木、刺痛感或皮膚溫度異常,此時通過控制血糖、改善微循環和局部傷口護理,潰瘍通常能在數周至數月內愈合。常用藥物包括胰激肽原酶腸溶片改善微循環、甲鈷胺片營養神經,配合重組人表皮生長因子外用溶液促進創面修復。患者需每日檢查足部,避免外傷,選擇寬松透氣的鞋襪,保持足部清潔干燥。
當出現深部組織感染或骨髓炎時,治療周期可能延長至數月。需靜脈使用抗生素如注射用頭孢哌酮鈉舒巴坦鈉控制感染,嚴重缺血患者可能需血管介入手術重建血運。合并濕性壞疽者需手術清創,術后持續負壓引流。此階段患者須嚴格臥床,避免患肢負重,營養支持對愈合至關重要,需保證每日優質蛋白攝入。
糖尿病足治療需要多學科協作,包括內分泌科調控血糖、血管外科處理缺血、創面治療中心管理潰瘍。患者應每1-2周復查創面,監測感染指標。長期隨訪顯示,規范治療下超過一半患者可實現創面愈合,但復發率較高,需終身控制血糖并定期足部篩查。戒煙、控制血壓血脂、適度運動改善下肢循環等措施能有效預防復發。
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