甲亢可通過觀察體重變化、測(cè)量心率、檢查甲狀腺腫大、評(píng)估情緒波動(dòng)、監(jiān)測(cè)手部震顫等方式自我檢測(cè)。甲亢通常由格雷夫斯病、甲狀腺結(jié)節(jié)、垂體功能異常、碘攝入過量、甲狀腺炎等原因引起。
短期內(nèi)體重明顯下降是甲亢常見癥狀,由于甲狀腺激素分泌過多導(dǎo)致代謝亢進(jìn)。患者可能伴隨食欲增加但體重減輕,每日排便次數(shù)增多。建議記錄每周體重變化,若持續(xù)下降超過標(biāo)準(zhǔn)體重的百分之五,需警惕甲亢可能。可配合測(cè)量基礎(chǔ)代謝率輔助判斷。
靜息狀態(tài)下心率持續(xù)超過100次/分鐘需引起重視。甲亢患者常出現(xiàn)心悸、心動(dòng)過速,夜間睡眠時(shí)心率仍較快。可使用家用血壓計(jì)或智能手環(huán)監(jiān)測(cè)晨起靜息心率,連續(xù)三天測(cè)量結(jié)果均偏高時(shí)應(yīng)就醫(yī)檢查。部分患者會(huì)伴隨血壓升高、心律不齊等癥狀。
通過鏡子觀察頸部是否對(duì)稱,吞咽時(shí)觸摸甲狀腺區(qū)域有無腫塊。格雷夫斯病患者可能出現(xiàn)彌漫性甲狀腺腫大,結(jié)節(jié)性甲狀腺腫可觸及單個(gè)或多個(gè)結(jié)節(jié)。檢查時(shí)注意是否有壓痛感,腫大程度是否隨吞咽上下移動(dòng)。發(fā)現(xiàn)異常需進(jìn)行甲狀腺超聲檢查。
甲亢患者易出現(xiàn)焦慮、易怒、失眠等精神癥狀。情緒變化較平日明顯,可能無緣無故發(fā)脾氣或哭泣。部分患者會(huì)有注意力不集中、記憶力減退表現(xiàn)。這些癥狀容易被誤認(rèn)為單純的心理問題,需結(jié)合其他身體癥狀綜合判斷。
雙手平伸時(shí)出現(xiàn)細(xì)微震顫是甲亢典型體征。震顫多為雙側(cè)對(duì)稱,緊張時(shí)加重,睡眠時(shí)消失。可進(jìn)行簡(jiǎn)單測(cè)試:雙手前伸,在手背上放一張紙,觀察紙張是否明顯抖動(dòng)。震顫嚴(yán)重者可能影響寫字、持筷等精細(xì)動(dòng)作。
自我檢測(cè)發(fā)現(xiàn)異常應(yīng)盡早就醫(yī),通過甲狀腺功能檢查確診。日常需保持規(guī)律作息,避免高碘食物如海帶、紫菜等。適當(dāng)補(bǔ)充鈣質(zhì)和維生素D,預(yù)防骨質(zhì)疏松。避免劇烈運(yùn)動(dòng)和情緒激動(dòng),選擇瑜伽、散步等溫和運(yùn)動(dòng)方式。嚴(yán)格遵醫(yī)囑用藥,不可自行調(diào)整抗甲狀腺藥物劑量。
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