膽囊炎通常由膽結石阻塞膽管、細菌感染、膽汁淤積等因素引起,主要表現為右上腹疼痛、發熱、惡心嘔吐等癥狀。膽囊炎可能與飲食不當、肥胖、糖尿病、高脂血癥、膽道蛔蟲癥等因素有關。
長期高脂高膽固醇飲食容易導致膽汁中膽固醇過飽和,形成膽結石阻塞膽管引發膽囊炎。建議減少動物內臟、油炸食品攝入,增加蔬菜水果和全谷物比例。急性發作期需禁食,緩解后逐步過渡到低脂流質飲食。
肥胖人群膽汁中膽固醇分泌增加而膽汁酸減少,這種比例失衡會促進膽固醇結晶形成。體重指數超過28的人群發生膽囊炎概率明顯增高,需要通過合理運動和飲食控制將體重降至正常范圍。
糖尿病患者常伴有自主神經病變,導致膽囊收縮功能減弱造成膽汁淤積。血糖控制不佳會加重膽囊壁血管病變,可遵醫囑使用胰島素注射液或鹽酸二甲雙胍片控制血糖,同時定期進行腹部超聲檢查。
血液中甘油三酯和膽固醇水平持續升高會改變膽汁成分,膽鹽和磷脂相對不足時易形成膽結石。可檢測血脂四項,必要時遵醫囑服用阿托伐他汀鈣片或非諾貝特膠囊進行降脂治療。
蛔蟲逆行進入膽道系統會造成機械性梗阻和細菌感染,在衛生條件較差的地區較為常見。表現為突發劍突下鉆頂樣疼痛,需通過超聲檢查確診,可遵醫囑使用阿苯達唑片驅蟲,嚴重者需進行ERCP取蟲。
預防膽囊炎需保持規律飲食,避免長時間空腹,每日保證適量運動促進膽汁排泄。40歲以上人群建議每年進行肝膽超聲檢查,出現持續性右上腹痛、皮膚鞏膜黃染等癥狀時應及時就醫。急性膽囊炎發作期間需嚴格禁食,通過靜脈補液維持營養,必要時進行腹腔鏡膽囊切除術。
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