分娩的三個產程分別是第一產程(宮頸擴張期)、第二產程(胎兒娩出期)和第三產程(胎盤娩出期)。
第一產程從規律宮縮開始到宮頸口完全擴張,通常持續數小時至十余小時。初產婦時間較長,經產婦相對較短。宮縮頻率逐漸增加,強度逐步增強,宮頸管逐漸縮短直至消失,宮口擴張至十厘米。此階段產婦可能出現腰骶部酸脹、下腹墜痛等癥狀,可通過調整呼吸、改變體位緩解不適。
第二產程從宮口開全到胎兒娩出,一般持續幾分鐘到兩小時。產婦會感受到強烈便意,在醫護人員指導下配合宮縮用力。胎頭逐漸下降通過產道,最終完成娩出。此階段需密切監測胎心變化,避免產程過長導致胎兒缺氧。部分產婦可能需要會陰側切協助分娩。
第三產程從胎兒娩出到胎盤完整排出,多在五到三十分鐘內完成。子宮繼續收縮使胎盤剝離,醫護人員會檢查胎盤完整性,預防產后出血。此階段需觀察陰道出血量,按摩子宮促進收縮,必要時使用縮宮素注射液或卡前列素氨丁三醇注射液等藥物。
分娩過程中應保持體力,合理補充水分和能量,選擇舒適體位減輕疼痛。產后需注意會陰清潔,觀察惡露排出情況,早期下床活動促進恢復。出現異常出血、持續劇痛或發熱等癥狀時需及時就醫。母乳喂養有助于子宮復舊,飲食應營養均衡且易于消化。
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