痛風(fēng)患者通常不建議喝紅酒,紅酒可能誘發(fā)或加重痛風(fēng)發(fā)作。紅酒含有酒精和嘌呤,酒精會抑制尿酸排泄,嘌呤代謝后會產(chǎn)生尿酸,兩者均可能導(dǎo)致血尿酸水平升高。
紅酒中的酒精在肝臟代謝時會生成乳酸,乳酸與尿酸競爭腎臟排泄通道,導(dǎo)致尿酸排泄減少。紅酒還含有一定量嘌呤,雖然含量低于啤酒,但嘌呤代謝產(chǎn)物會轉(zhuǎn)化為尿酸。長期飲用紅酒可能干擾降尿酸藥物療效,增加痛風(fēng)石形成風(fēng)險。痛風(fēng)急性發(fā)作期飲酒會加劇關(guān)節(jié)紅腫熱痛癥狀,延長病程。
部分研究認(rèn)為適量飲用紅酒對心血管有益,但該益處不能抵消對痛風(fēng)患者的危害。個別患者可能對酒精敏感度較低,短期少量飲用未出現(xiàn)明顯癥狀,但仍存在潛在風(fēng)險。某些特殊紅酒經(jīng)過脫醇處理或低嘌呤工藝改良,理論上影響較小,但臨床證據(jù)不足。
痛風(fēng)患者應(yīng)嚴(yán)格限制酒精攝入,優(yōu)先選擇白開水、淡茶、低脂牛奶等飲品。若需飲酒,須在血尿酸穩(wěn)定達(dá)標(biāo)且無并發(fā)癥前提下,經(jīng)風(fēng)濕免疫科醫(yī)生評估后嚴(yán)格控制頻次與劑量。日常需保持每日2000毫升以上飲水量,避免高嘌呤飲食,定期監(jiān)測血尿酸水平。
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