阿爾茨海默病(俗稱老年癡呆癥)也能手術治療了。近日，西安交大一附院陸港院區血管外科在神經內科、神經外科和麻醉手術部的全力協助下，成功為一位78歲的阿爾茨海默病患者實施了“頸深淋巴管-靜脈吻合術”。術后一周，患者已能認出家人，手術取得顯著成效。50U28資訊網——每日最新資訊28at.com

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　　患者為老年女性，術前經多學科評估已處于中重度認知功能減退階段(MMSE評分2分)，表現為嚴重的煩躁不安、言語混亂、睡眠顛倒等癥狀，夜間小便次數多達數十次，需多名子女24小時輪流看護。患者家屬在得知西安交大一附院血管外科團隊此前已在醫院東院區成功開展首例阿爾茨海默病手術后，立即前來陸港院區就診。血管外科高度重視，迅速組建了由神經內科、神經外科、麻醉手術部、倫理辦公室、整形外科、精神心理科及醫務科專家參與的多學科團隊，對患者的病情、手術耐受情況及社會心理因素進行了全面評估，最終決定為其實施超顯微頸深部淋巴靜脈吻合手術。50U28資訊網——每日最新資訊28at.com

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　　手術由祿韶英教授主刀，術者通過雙側3厘米的微創切口，在熒光顯像導航下，使用放大40倍的熒光顯微鏡細致探查，成功找到直徑僅0.1毫米的堵塞淋巴管和3毫米直徑的淋巴結。隨后，通過超顯微手術將細如發絲的雙側淋巴管與頸深靜脈一一吻合，確保吻合后的腔管暢通無阻，實現腦內淋巴液的快速引流。手術歷時5個多小時，術后患者僅出血5毫升。術后第一天，患者即可下地行走，一周后拆線。50U28資訊網——每日最新資訊28at.com

　　阿爾茨海默病患者仿佛被“困在了時間里”，逐漸忘記過去、失去對現實的認知，甚至忘記家人和自己，喪失基本生活能力。患者還可能出現煩躁、淡漠等精神癥狀，給家庭帶來沉重的經濟和心理負擔。“術前，我媽媽非常狂躁，胡言亂語，喜怒無常。術后第一天，她就基本能與我們正常交流。”患者女兒說。術后一周，患者狀況不斷改善，不僅能認出家人，情緒穩定，還恢復了正常的作息習慣，夜間小便次數恢復正常。50U28資訊網——每日最新資訊28at.com

　　據祿韶英主任介紹，阿爾茨海默病是一種復雜的腦部功能逐漸衰退疾病，其具體引發因素尚未完全明確。現有研究表明，β-淀粉樣蛋白斑塊的異常累積和Tau蛋白的糾結纏繞與該病密切相關。近年來，科學研究進一步揭示，腦內淋巴回流障礙會導致β-淀粉樣蛋白的異常堆積，進而擾亂神經元間的信息傳遞，促使大腦功能衰退。頸部淋巴系統與腦內淋巴系統相通，通過加速頸部淋巴引流，可以有效排除腦內堆積的大分子蛋白，即為手術治療阿爾茨海默病的新機制。手術通過將阻塞的頸部淋巴管連接到頸部靜脈，加速腦內淋巴液的流動和排出，減輕腦內代謝廢物的堆積，從而逆轉病情，逐步恢復大腦神經功能。50U28資訊網——每日最新資訊28at.com

編輯：齊少恒50U28資訊網——每日最新資訊28at.com

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