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關(guān)于肺炎支原體，你想知道的都在這里!

來(lái)源：責(zé)編：時(shí)間：2023-11-14 17:08:53 瀏覽量：397

導(dǎo)讀　　近期，兒童中肺炎支原體感染較多，影響了兒童的身體健康，導(dǎo)致很多家長(zhǎng)朋友焦慮。我們現(xiàn)將家長(zhǎng)關(guān)于肺炎支原體感染前后常見(jiàn)的困擾總結(jié)如下，希望對(duì)大家有所幫助。　　1、肺炎支原體是病毒還是細(xì)菌?　　肺炎支原體不是病

　　近期，兒童中肺炎支原體感染較多，影響了兒童的身體健康，導(dǎo)致很多家長(zhǎng)朋友焦慮。我們現(xiàn)將家長(zhǎng)關(guān)于肺炎支原體感染前后常見(jiàn)的困擾總結(jié)如下，希望對(duì)大家有所幫助。

　　1、肺炎支原體是病毒還是細(xì)菌?

　　肺炎支原體不是病毒，也不是細(xì)菌，是介于病毒和細(xì)菌之間的一種微生物。

　　2、多大的孩子容易感染肺炎支原體?

　　一般以大孩子為主，多見(jiàn)于6歲-14歲(學(xué)齡期)，其次4歲-6歲(學(xué)齡前)，1歲-3歲(幼兒)少見(jiàn)。

　　3、肺炎支原體感染會(huì)有什么癥狀?

　　多有發(fā)熱，發(fā)熱越高，持續(xù)時(shí)間越長(zhǎng)，往往預(yù)示病情越重。基本上都有咳嗽，初期干咳，較為劇烈，可類似百日咳樣咳嗽。部分患兒有喘息表現(xiàn)，以嬰幼兒多見(jiàn)。可伴有頭痛、流涕、咽痛、耳痛等。

　　4、怎么確診肺炎支原體肺炎?

　　發(fā)熱較高，咳嗽較重，持續(xù)時(shí)間較長(zhǎng)，均需考慮肺炎支原體感染。可查肺炎支原體核酸檢測(cè)，或肺炎支原體抗體IgM檢測(cè)，必要時(shí)胸部CT檢查。

　　5、肺炎支原體抗體IgM陽(yáng)性，一定是支原體感染嗎?

　　不一定。肺炎支原體抗體IgM在感染后約5-7天出現(xiàn)，在體內(nèi)持續(xù)約1月-3月消失。所以如果1月-3月感染過(guò)肺炎支原體，抗體都可能是陽(yáng)性，此時(shí)肺炎支原體感染可能已經(jīng)痊愈，已無(wú)感染。同理，以肺炎支原體抗體陰性來(lái)確定痊愈，也是不科學(xué)，因?yàn)樵谌罂贵w可能存在一段時(shí)間。

　　6、肺炎支原體核酸陽(yáng)性，一定是支原體感染嗎?

　　是。肺炎支原體核酸陽(yáng)性，說(shuō)明在口咽部有肺炎支原體存在。如果沒(méi)有癥狀，至少是無(wú)癥狀攜帶者。如果伴有發(fā)熱、咳嗽，很可能是發(fā)病者。

　　7、肺炎支原體感染是不是都很嚴(yán)重，需要住院治療?

　　不是。目前肺炎支原體感染以輕癥為主，大多數(shù)需要口服或者輸液治療，就可以痊愈。部分兒童，發(fā)熱較高，持續(xù)時(shí)間較長(zhǎng)，肺部感染較重，需要住院治療。

　　8、住院治療的兒童是否都要用支氣管鏡檢查，肺泡灌洗?

　　不是。不是所有的住院兒童都要進(jìn)行支氣管鏡檢查，只有少部分兒童，病程進(jìn)展較快，懷疑有黏液栓堵塞，肺部有大片狀實(shí)變影，考慮后期可能留有后遺癥的兒童需要。

　　9、大環(huán)內(nèi)酯類藥物現(xiàn)在治療肺炎支原體感染效果怎么樣?

　　大環(huán)內(nèi)酯類藥物常用的有紅霉素、阿奇霉素、克林霉素、羅紅霉素等。現(xiàn)在有部分肺炎支原體對(duì)大環(huán)內(nèi)酯類藥物療效不佳。但仍作為肺炎支原體的首選藥物，尤其是8歲以下兒童。

　　10、新型四環(huán)素類藥物對(duì)肺炎支原體的效果怎么樣?什么樣的孩子可以用?

　　新型四環(huán)素類藥物常用的有多西環(huán)素和米諾環(huán)素，目前對(duì)肺炎支原體比較敏感，一般療效較好，但存在牙齒變黃的風(fēng)險(xiǎn)。建議8歲以上兒童可以在醫(yī)師指導(dǎo)下使用。8歲以下兒童對(duì)于大環(huán)內(nèi)酯類藥物無(wú)效時(shí)，也可以使用，但必須充分了解副作用，在醫(yī)師的指導(dǎo)下使用。

　　11、出現(xiàn)什么樣的情況有可能是重癥肺炎支原體感染?

　　持續(xù)的發(fā)熱，咳嗽較多，呼吸急促，面色蒼白，口周發(fā)紺，沒(méi)有精神，無(wú)精打采，全身乏力，沒(méi)有食欲，進(jìn)食少，尿少，有脫水等表現(xiàn)。不是所有的都出現(xiàn)，是出現(xiàn)上面的一種癥狀就要關(guān)注了。

　　12、肺炎支原體肺炎會(huì)有并發(fā)癥嗎?

　　會(huì)有并發(fā)癥出現(xiàn)，但發(fā)生率比較少，多見(jiàn)于病史較長(zhǎng)，發(fā)熱較高，持續(xù)咳嗽的患兒。可有塑形性支氣管炎、中風(fēng)等。大量胸腔積液、大面積肺實(shí)變和壞死、肺栓塞等，患兒可出現(xiàn)氣促或呼吸困難，胸痛和咯血等。

　　總之，在發(fā)熱、咳嗽時(shí)想到肺炎支原體感染，要盡快到專業(yè)的醫(yī)院進(jìn)行合理的檢查。

編輯：齊少恒

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