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近期，兒童中肺炎支原體感染較多，影響了兒童的身體健康，導致很多家長朋友焦慮。我們現將家長關于肺炎支原體感染前后常見的困擾總結如下，希望對大家有所幫助。
1、肺炎支原體是病毒還是細菌?
肺炎支原體不是病毒，也不是細菌，是介于病毒和細菌之間的一種微生物。
2、多大的孩子容易感染肺炎支原體?
一般以大孩子為主，多見于6歲-14歲(學齡期)，其次4歲-6歲(學齡前)，1歲-3歲(幼兒)少見。
3、肺炎支原體感染會有什么癥狀?
多有發熱，發熱越高，持續時間越長，往往預示病情越重。基本上都有咳嗽，初期干咳，較為劇烈，可類似百日咳樣咳嗽。部分患兒有喘息表現，以嬰幼兒多見。可伴有頭痛、流涕、咽痛、耳痛等。
4、怎么確診肺炎支原體肺炎?
發熱較高，咳嗽較重，持續時間較長，均需考慮肺炎支原體感染。可查肺炎支原體核酸檢測，或肺炎支原體抗體IgM檢測，必要時胸部CT檢查。
5、肺炎支原體抗體IgM陽性，一定是支原體感染嗎?
不一定。肺炎支原體抗體IgM在感染后約5-7天出現，在體內持續約1月-3月消失。所以如果1月-3月感染過肺炎支原體，抗體都可能是陽性，此時肺炎支原體感染可能已經痊愈，已無感染。同理，以肺炎支原體抗體陰性來確定痊愈，也是不科學，因為在痊愈后抗體可能存在一段時間。
6、肺炎支原體核酸陽性，一定是支原體感染嗎?
是。肺炎支原體核酸陽性，說明在口咽部有肺炎支原體存在。如果沒有癥狀，至少是無癥狀攜帶者。如果伴有發熱、咳嗽，很可能是發病者。
7、肺炎支原體感染是不是都很嚴重，需要住院治療?
不是。目前肺炎支原體感染以輕癥為主，大多數需要口服或者輸液治療，就可以痊愈。部分兒童，發熱較高，持續時間較長，肺部感染較重，需要住院治療。
8、住院治療的兒童是否都要用支氣管鏡檢查，肺泡灌洗?
不是。不是所有的住院兒童都要進行支氣管鏡檢查，只有少部分兒童，病程進展較快，懷疑有黏液栓堵塞，肺部有大片狀實變影，考慮后期可能留有后遺癥的兒童需要。
9、大環內酯類藥物現在治療肺炎支原體感染效果怎么樣?
大環內酯類藥物常用的有紅霉素、阿奇霉素、克林霉素、羅紅霉素等。現在有部分肺炎支原體對大環內酯類藥物療效不佳。但仍作為肺炎支原體的首選藥物，尤其是8歲以下兒童。
10、新型四環素類藥物對肺炎支原體的效果怎么樣?什么樣的孩子可以用?
新型四環素類藥物常用的有多西環素和米諾環素，目前對肺炎支原體比較敏感，一般療效較好，但存在牙齒變黃的風險。建議8歲以上兒童可以在醫師指導下使用。8歲以下兒童對于大環內酯類藥物無效時，也可以使用，但必須充分了解副作用，在醫師的指導下使用。
11、出現什么樣的情況有可能是重癥肺炎支原體感染?
持續的發熱，咳嗽較多，呼吸急促，面色蒼白，口周發紺，沒有精神，無精打采，全身乏力，沒有食欲，進食少，尿少，有脫水等表現。不是所有的都出現，是出現上面的一種癥狀就要關注了。
12、肺炎支原體肺炎會有并發癥嗎?
會有并發癥出現，但發生率比較少，多見于病史較長，發熱較高，持續咳嗽的患兒。可有塑形性支氣管炎、中風等。大量胸腔積液、大面積肺實變和壞死、肺栓塞等，患兒可出現氣促或呼吸困難，胸痛和咯血等。
總之，在發熱、咳嗽時想到肺炎支原體感染，要盡快到專業的醫院進行合理的檢查。
編輯：齊少恒
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