“痛得下不來(lái)床,什么都干不了,什么都得喊人幫”。
對(duì)于錢(qián)阿姨來(lái)說(shuō),帶狀皰疹是一片籠罩住晚年生活的陰霾。那種痛,像是灼燒,又像是被刀割,沿著她的背部蔓延,每一次輕微的觸碰,甚至是衣服拂過(guò)皮膚,都會(huì)引發(fā)尖銳的疼痛。
“我們都以為忍過(guò)發(fā)病那幾天就好,誰(shuí)知道眼看老頭子就這么煎熬了快10年,什么時(shí)候是個(gè)頭啊。”夜晚,65歲的王阿姨和老伴亦輾轉(zhuǎn)反側(cè)。雖然老伴總說(shuō)“不想打擾她”,但難以忍受的疼痛,卻總讓一個(gè)人的長(zhǎng)吁短嘆變成兩個(gè)人的無(wú)眠。
這樣的故事并非孤立。在八達(dá)嶺長(zhǎng)城,一場(chǎng)特殊的光影展上,更多患者及其家庭的疼痛實(shí)錄被一一展現(xiàn)——本就被慢病束縛的他們,因帶狀皰疹而生活更舉步維艱;祖孫之間原該溫暖親昵的擁抱被疾病阻隔;家庭原有的秩序被打亂,家里的每個(gè)人倍受煎熬…
帶狀皰疹并不是一個(gè)人的事,它的影響會(huì)纏繞住一個(gè)家庭,更可能牽動(dòng)著整個(gè)社會(huì)。
在50歲附近伺機(jī)而動(dòng)的隱患
“我身體一直挺好,怎么突然就得了帶狀皰疹?” 許多患者在確診時(shí)都難以置信。然而,帶狀皰疹的侵襲并非偶然,而是潛伏已久的隱患。
帶狀皰疹由水痘-帶狀皰疹病毒引發(fā),這種病毒在兒童時(shí)期感染后,通常會(huì)誘發(fā)水痘,即便痊愈,但病毒會(huì)在體內(nèi)長(zhǎng)期潛伏,隨著年齡增長(zhǎng)和免疫功能下降,它可能會(huì)重新激活,引發(fā)帶狀皰疹。
50歲,正是一道分水嶺。中日友好醫(yī)院副院長(zhǎng)、皮膚科主任崔勇教授表示:“需要特別關(guān)注的是,50歲以后感染帶狀皰疹的風(fēng)險(xiǎn)會(huì)顯著增加,而且,年齡越大風(fēng)險(xiǎn)越高,病情也更嚴(yán)重。因此,中老年人群更要警惕帶狀皰疹。”
但年齡并非唯一的風(fēng)險(xiǎn)。糖尿病、心血管疾病、慢性腎臟疾病等慢病群體罹患帶狀皰疹的風(fēng)險(xiǎn)較健康人群提升 26%-41%。一旦發(fā)生帶狀皰疹感染,還將產(chǎn)生疊加風(fēng)險(xiǎn),導(dǎo)致原有慢性病加重,甚至增加死亡風(fēng)險(xiǎn) 。北京大學(xué)第一醫(yī)院內(nèi)分泌科主任郭曉蕙教授指出:“以糖尿病患者為例,罹患帶狀皰疹后,不僅后神經(jīng)痛風(fēng)險(xiǎn)升高,疼痛更嚴(yán)重,持續(xù)時(shí)間也更長(zhǎng),還可能使得糖尿病的管理更加困難。”
但是,當(dāng)前公眾對(duì)帶狀皰疹卻知之甚少。即便已經(jīng)知曉帶狀皰疹,人們對(duì)它的重視程度也遠(yuǎn)遠(yuǎn)不夠。事實(shí)上,帶狀皰疹及其最常見(jiàn)的并發(fā)癥帶狀皰疹后神經(jīng)痛(PHN),可能會(huì)嚴(yán)重影響患者的生活質(zhì)量。這種影響是對(duì)身心的“雙重打擊”:45%的PHN患者情感受到中重度干擾,表現(xiàn)為焦慮、抑郁、注意力不集中等;超過(guò) 40%的PHN 患者伴有中‐重度睡眠障礙及對(duì)日常生活產(chǎn)生中至重度干擾。同時(shí),這種影響也可能是漫長(zhǎng)的:30%至50%的PHN患者疼痛會(huì)持續(xù)超過(guò)1年,部分甚至可能長(zhǎng)達(dá)10年。
一個(gè)人的痛,牽動(dòng)一個(gè)家
“老漢怕傳染給娃,不敢出來(lái)、也不許我們隨便開(kāi)門(mén)。帶狀皰疹成了家里的一堵墻,把我們隔開(kāi),也讓有序的生活亂成一團(tuán)麻。”31歲的小林從未想過(guò),父親的帶狀皰疹會(huì)改變?nèi)业纳钴壽E。
69歲的孫伯伯,也經(jīng)歷過(guò)同樣的措手不及:“誰(shuí)也沒(méi)想到,大年三十帶狀皰疹發(fā)作,過(guò)年變成了‘過(guò)關(guān)’,這場(chǎng)病折磨的不只是我,也讓孩子們措手不及、焦頭爛額。”
這場(chǎng)疾病引發(fā)的“風(fēng)暴”,并不止步于患者本身。
罹患帶狀皰疹會(huì)加重家人的照料成本。家人可能需要請(qǐng)假照顧帶狀皰疹或帶狀皰疹后神經(jīng)痛的患者。甚至可能需要照顧帶狀皰疹患者1個(gè)月,照顧帶狀皰疹后神經(jīng)痛患者3 到 4 個(gè)月;家人不僅需要給予患者日常照料,還要給予他們心理或情緒上的支持。部分患者家屬在照護(hù)患者的同時(shí),自身也面臨著疲勞、失眠、壓力等身心困擾。
它亦是整個(gè)社會(huì)需要面對(duì)的挑戰(zhàn):據(jù)估計(jì),中國(guó)每年帶狀皰疹疾病治療花費(fèi)約 13 億元。帶狀皰疹的治療花費(fèi)包括門(mén)診及住院治療費(fèi)用、非處方藥物及治療。高達(dá)57%的患者因該疾病而平均缺勤9.1天 。另外,由于患者和照顧者無(wú)法正常工作,會(huì)導(dǎo)致生產(chǎn)力的下降。
目前,帶狀皰疹的治療方法有限1,現(xiàn)有方案主要依賴(lài)抗病毒和鎮(zhèn)痛治療,但效果往往不佳,且后遺癥的治療成本較高。面對(duì)這場(chǎng)可能曠日持久的“銀齡危機(jī)”,崔勇教授補(bǔ)充道,“要真正讓‘預(yù)防先行’從社會(huì)共識(shí)變成行動(dòng)自覺(jué)。”
構(gòu)建免疫長(zhǎng)城,共筑“健康中國(guó)家”
宏觀而言,預(yù)防是最經(jīng)濟(jì)有效的健康策略,而疫苗是特異性預(yù)防疾病、主動(dòng)健康最主要的手段之一。作為社區(qū)健康“守門(mén)人”,北京市朝陽(yáng)區(qū)六里屯社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心預(yù)防保健科科長(zhǎng)陳秋萍對(duì)此深有體會(huì):“中老年朋友們更應(yīng)重視帶狀皰疹、流感、肺炎等疾病的侵襲,了解疾病風(fēng)險(xiǎn)和預(yù)防知識(shí),把觀念從以前的‘被動(dòng)治病’轉(zhuǎn)為‘主動(dòng)健康’。我們預(yù)防保健科協(xié)同全科醫(yī)生,針對(duì)帶狀皰疹等中老年人群常見(jiàn)的感染性疾病,定期開(kāi)展疾病宣教,及時(shí)提醒預(yù)防接種,護(hù)佑更多家庭的健康。”
近年來(lái),國(guó)家大力推進(jìn)“主動(dòng)健康”戰(zhàn)略,倡導(dǎo)疾病預(yù)防優(yōu)先于治療,預(yù)防接種作為最具成本效益的健康干預(yù)手段之一,在疾病防控中扮演著重要角色。在《“健康中國(guó)2030”規(guī)劃綱要》中,“提高疫苗可及性與接種率”被明確列為全民健康行動(dòng)的重要組成部分。
面對(duì)帶狀皰疹,“預(yù)防先行”的價(jià)值亦不言自明。同時(shí),正因帶狀皰疹的影響“牽一發(fā)而動(dòng)全家”,更應(yīng)以家庭為基本單位,提高家庭成員健康素養(yǎng)及預(yù)防意識(shí),通過(guò)家庭成員的共同努力,提升疾病認(rèn)知,采取預(yù)防行動(dòng),為彼此構(gòu)筑一道堅(jiān)實(shí)的健康保護(hù)屏障。
健康保護(hù)屏障的“大范圍建立”離不開(kāi)社會(huì)各界的合力——2月24日-3月2日是2025年帶狀皰疹關(guān)注周, “預(yù)防帶狀皰疹,健康中國(guó)家”公益科普行動(dòng)在京正式開(kāi)展。這一行動(dòng)由中國(guó)健康促進(jìn)與教育協(xié)會(huì)指導(dǎo),中國(guó)健康促進(jìn)與教育協(xié)會(huì)健康傳播分會(huì)、央視網(wǎng)聯(lián)合主辦,匯聚健康協(xié)會(huì)、醫(yī)學(xué)專(zhuān)家、社區(qū)機(jī)構(gòu)等多方力量,就帶狀皰疹的疾病負(fù)擔(dān)、高風(fēng)險(xiǎn)人群、疾病預(yù)防與管理等熱點(diǎn)話(huà)題展開(kāi)深入探討,推動(dòng)健康老齡化,共筑“健康中國(guó)家”。
帶狀皰疹或許還無(wú)法被消除,但它的影響可以被預(yù)防,疼痛可以被避免,損失可以被降低。在人均預(yù)期壽命持續(xù)延長(zhǎng)的今天,我們追求的不僅是生命的長(zhǎng)度,更是健康的厚度。
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