進入開學季,新一屆的大學生要踏入大學校門了。除了辦理入學相關手續,也別忘了參加基本醫療保險,以保障自己就醫時可以享受相應醫保待遇。那么,如何參加大學生醫保?繳費金額是多少?西安市大學生醫保待遇有哪些?8月31日,記者就此采訪了西安市醫療保障局工作人員,為大家獻上一份“大學生醫保秘籍”。
個人參保繳費每人每年400元
記者采訪了解到,西安市行政區域內各類全日制普通高等學校、科研院所中接受普通高等學歷教育的全日制本科、專科生,全日制研究生,均可參加西安市大學生基本醫療保險。大學生醫保費用按自然年度繳納,參保手續由學校統一辦理,個人繳費部分由學生個人承擔,所在高校代收代繳。2024年大學生醫保繳費標準為1070元,其中財政補助每人每年不低于670元,個人參保繳費每人每年400元。大學生需關注學校官方發布的繳費時間信息進行繳費。參保后的待遇享受期為2025年1月1日至12月31日。
參保大學生可享受這些醫保待遇
大學生參保后能享受哪些醫保待遇呢?工作人員介紹,大學生在門診就診時,門診統籌支付比例為70%,一個年度最高支付限額為500元。
門診慢性病方面,參保大學生需要先在二級及以上醫療機構申報慢性病資格認定,審核通過以后可享受門診慢性病補助。初次申報門診慢性病資格通過后,于認定通過次月起享受門診慢性病待遇。復審認定通過的,連續享受門診慢性病待遇。
凡昏迷、嚴重休克、大出血、中毒、嚴重脫水、高熱驚厥、嚴重創傷所致嚴重呼吸困難、自發性或損傷性氣胸、血氣胸、喉梗塞及氣管支氣管堵塞、嚴重心律失常,各種原因造成內外出血危及生命者,急性心力衰竭、呼吸衰竭、腎功能衰竭等生命體征有重大改變者,可以享受門診緊急搶救待遇。
參保大學生在定點醫療機構發生的符合政策規定的住院費用,設統籌基金起付標準和年度累計最高支付限額。在一級醫療機構住院治療的,起付標準為150元,報銷比例80%;二級醫療機構起付標準為400元,報銷比例70%;三級醫療機構起付標準為1200元,報銷比例60%;三級特等醫療機構起付標準為2000元,報銷比例50%。住院報銷年度最高支付限額為20萬元。
參保大學生在基本醫療保險年度內發生的高額醫療費用,經基本醫保補償后,個人負擔的合規醫療費用,累計超過1萬元以上部分還可以享受大病保險補償,不設封頂線。超過1萬元至10萬元,補償比例為60%;超過10萬元以上,補償比例為80%。
大學生在西安參保,如果返鄉或外出游玩需要就醫,也可以享受異地就醫醫保待遇。參保大學生在陜西省內就醫無需備案,就醫時攜帶本人身份證或者出示醫保電子憑證,在省內異地定點醫療機構直接結算。參保大學生在陜西省外就醫前,首先需要辦理自助備案開通,備案成功后憑醫保電子憑證即可在就醫地所有異地定點醫療機構直接結算。
需要特別提醒的是,異地升學的同學們,在參加大學生醫保前記得在老家辦理停保,不用再繳納當地的醫保,避免重復參保。 記者 馬相
編輯:韋瑞娜
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