硬化性膽管炎屬于慢性膽汁淤積性肝病,病情嚴重程度與疾病分期有關,早期可能癥狀輕微,但進展至晚期可導致肝硬化等嚴重并發癥。治療方式主要有藥物治療、內鏡治療、肝移植等,需根據病情選擇個體化方案。
早期硬化性膽管炎可能僅出現疲勞、皮膚瘙癢等非特異性癥狀,肝功能損害較輕。此時可通過熊去氧膽酸膠囊等藥物延緩疾病進展,配合低脂飲食、補充維生素D等生活干預。部分患者合并細菌性膽管炎時,需使用頭孢曲松鈉注射液等抗生素控制感染。疾病中期可能出現黃疸、腹痛加重,內鏡下球囊擴張或支架置入可緩解膽管狹窄。若發展為終末期肝病,需評估肝移植指征,術后需長期服用他克莫司膠囊等免疫抑制劑。
硬化性膽管炎患者應嚴格戒酒,避免高脂飲食加重膽汁淤積。定期監測肝功能、腹部超聲等檢查,出現發熱、黃疸加重時需及時就醫。合并骨質疏松者需補充鈣劑和維生素D3滴劑,皮膚瘙癢可外用爐甘石洗劑緩解。建議加入患者互助組織,通過心理疏導改善長期治療依從性。
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