近期氣溫驟降,很多人都穿上了高領衣物保暖,但有網友表示,自己一穿高領的衣服就頭暈難受,還覺得惡心、乏力、喘不上氣。于是,相關話題“被正式確診為衣領綜合征”迅速沖上微博熱搜,引發廣大網友關注和熱議。什么是“衣領綜合征”?會出現哪些癥狀?哪些人容易患“衣領綜合征”?怎么預防?湖南省人民醫院心血管內科四病區主任、主任醫師董波進行了詳細解答。
穿高領衣服就頭暈難受,原來是“衣領綜合征”
近日,60歲的曾先生來到醫院就診,前一天傍晚他在廚房燒菜,外孫叫了他一聲,他猛地一扭頭,忽然感覺眼前發黑,差點暈倒。但扭過頭之后,暈厥感又消失了。到醫院進行相關檢查后,醫生發現曾先生有頸動脈硬化,發生暈厥時毛衣里面是一件硬領的襯衣,還扣了最上面一顆扣子,加上他有一個明確的大幅度轉頭動作,考慮為頸動脈竇綜合征(又叫“衣領綜合征”)。
“我只要穿高領衣服就會覺得不舒服,有時頭暈、耳鳴,甚至喘不上氣,沒想到是一種病?!?5歲的陳女士聽完醫生的介紹后,終于明白自己為什么沒辦法穿高領毛衣,不愛系圍巾,討厭理發店總是系得很緊的罩布了,原來是“衣領綜合征”。
在網上,很多人分享了與陳女士相同的感受——穿高領毛衣有強烈的壓迫感和窒息感?!拔疫B中領衣服都接受不了,更別說高領衣服的壓迫感”“我還以為是什么怪毛病,就連睡覺時被子都不能碰到脖子”……不少網友表示,不僅穿高領的衣物容易引起胸悶、氣短、頭暈等不適,如果圍巾厚了或者系得太緊了,也容易出現這種情況。有人解釋,這是因為穿上高領衣服壓迫到位于脖子的頸動脈竇,從而感到頭暈。
敏感的頸動脈竇受到刺激,輕則惡心頭暈重則昏迷
董波表示,“衣領綜合征”在醫學上稱為“頸動脈竇綜合征”或“頸動脈竇性暈厥”,是一種由頸動脈竇受外界壓力的刺激而過度興奮引起頭暈、眩暈、心率減慢、血壓下降甚至暈厥的臨床綜合征,常見誘發因素包括:頸部突然轉動或仰視、起立或其他迅速的體位變動、衣領過高或領帶過緊、情緒激動等。
人的脖子上有著靈敏的調控血壓和心率的按鈕——頸動脈竇,它位于頸總動脈末端和頸內動脈起始部,是一種敏感的壓力感受器,可以感知血壓和血氧的變化,并通過神經反射調控心臟和血管的活動,維持血液循環的穩定。
“每個人的頸動脈竇敏感度不同,有些人的頸動脈竇異常敏感,穿上高領毛衣,戴圍巾,領帶系得很緊,理發、剃須時反復摩擦……這些情況下,頸動脈竇受到刺激,會誤以為血壓變高,觸發神經反射,引起人體的血壓下降和心率減慢,腦部供血減少,出現頭暈、惡心等感覺。”董波解釋,此病的發作時間通常較短,一般幾秒鐘,停止壓迫后癥狀就會慢慢緩解。但如果壓迫過猛或過久,血壓、心率驟降,就會導致患者出現暈厥、意識喪失,危及生命。
根據刺激人體頸動脈竇的不同程度,“衣領綜合征”主要分為四型:心臟抑制型,刺激人體的頸動脈竇時會出現心臟停搏,一般停搏的時間≥3秒;單純血壓降低型,刺激頸動脈竇的時候會出現收縮壓降低,低于50毫米汞柱;混合型,即以上兩種類型的癥狀都會出現,刺激頸動脈時不僅出現心臟的抑制,也有血壓降低的癥狀;原發性腦型,刺激頸動脈竇時沒有明顯的心率及血壓變化,但患者可能出現一過性的暈厥或暈厥先兆癥狀。
“衣領綜合征”并非普通人高發,一般出現在4類人群中:存在血管硬化的高危因素,如高血壓、糖尿病、高血脂等,常見于50歲以上的男性;頸部結構異常,如頸動脈硬化或栓塞、頸動脈體瘤、頸動脈竇附近的炎癥、腫瘤或損傷等,會導致頸動脈竇變得過于敏感;有頸部手術和(或)放療史,可能會損傷或改變頸動脈竇的形態;年輕女性中有些人的自主神經功能失調,使得她們對頸動脈竇的刺激反應過強,突然轉動頭部或衣領過緊時也容易出現此病。
避免“衣領綜合征”,需注意這些方面
“‘衣領綜合征’雖不常見,但可能在毫無預警的時候出現頭暈、昏迷,嚴重的可危及生命,因此要加強對它的認識和警惕,及時采取措施?!倍ㄕf。
如果不幸發作“衣領綜合征”,以下方法可以及時自救或救助他人:感覺頭暈、惡心、出汗等不適時,趕緊松開衣領,仰臥并雙腿抬高,讓血液回到心臟,這樣可以讓腦部得到更多的血液,緩解腦缺血的狀況,防止昏迷或腦損傷;如果出現暈厥等情況,要立即檢查患者的心跳和呼吸,并撥打120急救電話,及時送醫治療。
如何預防“衣領綜合征”?董波提醒,此病的發生與頸動脈竇受到外界刺激有關,穿高領毛衣或系圍巾只是誘因之一,日常生活中,要注意以下幾個方面:
衣服盡量寬松:穿適合的高領衣服,不要穿領子很緊或很硬的衣服,不要把脖子勒得太緊,特別是患有高血壓、糖尿病或甲亢等疾病的人,更應避免穿過緊的高領衣服。
用圍巾取代高領:如果穿高領衣服不舒服,可以換成圍巾,也要注意別系太緊,要松緊適度。
系領帶或佩戴頸部飾品不要過緊:如果確需系領帶或佩戴頸部飾品,注意不要過緊或過重,也要避免長時間佩戴,否則可能會刺激頸動脈竇,造成不適。
保持正確的姿勢:避免頸部過度彎曲或伸展,以減少頸動脈竇受到的刺激;拍打、按摩頸部等看似平常的動作,都有可能刺激頸動脈竇;理發、剃須時,也不要反復摩擦頸動脈竇。
避免突然轉頭或仰視:這些動作可能會拉伸或扭曲頸動脈竇,導致血流受阻或神經反射失調。如果需要轉頭或仰視,建議緩慢而輕柔,不要做過度或劇烈的動作。
避免迅速的體位變動:起立或其他迅速的體位變動,可能會引起血壓急劇變化,刺激頸動脈竇,引起眩暈或暈厥。如果需要起立或改變體位,建議緩慢而平穩,避免突然或快速的動作。
盡量避免情緒激動:情緒激動可能會引起血壓和心率的波動,刺激頸動脈竇,引起不適反應。建議盡量保持冷靜和平和,切忌過于激動或緊張。
定期進行體檢:定期體檢可以幫助發現并解決潛在的健康問題。
編輯:張芬
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