小暑至，養生正當時！這 10 個養生秘訣你一定要知道！
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9月8日，64歲的王奶奶(化名)在活動時不慎崴了腳，家人送至醫院就醫，經檢查右腳第五腳趾遠節趾骨錯位骨折，在患處固定包扎后回家靜養。
和大多數人一樣，就是一個小小腳指頭骨折，也固定包扎了，應該也沒啥。
不料，五天后(9月13日)下午14點30左右，王奶奶突發心前區憋悶，自己含化了“丹參滴丸”，家人叫120送至市五院急診科。
15點10分許，急診、心血管接續診救
15點10分許，五院急診科接診后，迅速展開急救檢查。心電圖、凝血六項、心損標志物指標顯示“急性冠脈綜合征”，急診給予“阿司匹林腸溶片、氯吡格雷片嚼服、低分子肝素鈉皮下注射等對癥治療后，旋即收住心血管一病區。
病情就是命令。
王奶奶到達心血管一病區，護士長劉華立即組織吸氧、心電監護，值班醫生梁麗峰迅速報告科主任胡金蘭：“急診科收了個懷疑急性心梗患者”。胡主任旋即前去查看患者情況，告知家屬王奶奶需要手術。
這時，患者的復查心電圖和心肌損傷標志物結果、和血氣分析報告出來了，胡金蘭主任當即組織術前緊急討論。
結合患者骨折病史，血氣分析嚴重呼吸衰竭、D二聚體嚴重升高，肌紅蛋白正常，高度考慮患者為急性肺梗死。迅速安排患者行下肢靜脈超聲，肺部CT排除其他肺部疾病導致呼吸衰竭，結果顯示：右下肢肌間靜脈血栓形成，胸部CT右中上肺紋理稀疏，均支持急性肺梗死。
急性肺栓塞的死亡率一般在20%-30%之間，死亡率相對較高。病情危急!
心血管一病區立即聯系介入醫學中心。
17時30分，介入中心做好術前準備
下午17時30分，介入醫學中心接到心血管病醫院業務院長兼介入中心主任呂安林教授的電話：“馬上有一臺急診手術，患者情況很嚴重，所有人堅守崗位!”介入中心醫、技、護各崗位人員立即快速做好術前準備。
18時50分，王奶奶送入介入中心手術室，呂安林教授率領團隊“披掛上陣”。
19時15分，經右橈動脈穿刺，對王奶奶進行冠狀動脈造影術，顯示回旋支未見異常，前降支中段狹窄約40%—50%，右冠狀動脈遠段狹窄約25%。
呂安林教授研判病情判斷，王奶奶存在肺動脈栓塞可能極大，通過臨床主管醫師與家屬談話溝通后加行肺動脈造影術，造影顯示左肺動脈未見異常，右肺上動脈段開口處血流阻斷，前向血流消失，確診該患者為右肺動脈栓塞。
呂安林教授立即對該患者施行右肺動脈內中段血栓抽吸，遠段血管球囊擴張，給予尿激酶20萬單位進行溶栓治療。經過約3小時的緊張手術，造影顯示該患者右肺上動脈原阻塞的血栓已清除，前向遠端血流清晰可見，患者血氧飽和度達到100，心率恢復92次/分，面頰及口唇顏色恢復正常，且自述呼吸困難現象得到明顯改善，手術圓滿成功。
3個小時，急診、心血管一病區接續精準檢查診斷、治療干預;3個小時，介入中心妙手施救化險為夷。6個小時，王奶奶的生命得到挽救。
該手術是肺動脈栓塞再通術，五院科室、團隊間緊密協作，以高超醫技挽救了急危重癥患者的生命，生動詮釋了“生命至上、患者至上”的醫者仁心大愛。
疾病小知識
據第七次全國人口普查結果顯示，我國65歲以上老年人口約1.9億，老年人跌倒或是磕碰導致骨折是一個全球性的重要公共衛生問題，往往會造成嚴重的并發癥。據媒體報道，袁隆平院士即是因跌倒受傷，引發身體不適，僅過了兩個多月便因病醫治無效逝世。老年人跌倒或是磕碰最大的影響是引發骨折，骨折后大多數患者需長時間臥床，甚至生活無法自理。而長時間臥床易導致下肢靜脈血栓形成，在血栓脫落后經下腔靜脈到達右心室后進入肺循環，導致肺動脈堵塞，造成肺栓塞，如不及時解除栓塞，會引起肺部氣體交換出現障礙，危及生命，而據最新的臨床調查顯示，肺栓塞的死亡率高達70%以上!
肺栓塞(PE)，是由于內源性或外源性的栓子阻塞肺動脈主干或其分支引起肺循環和右心功能障礙的一組疾病或臨床綜合征的總稱，包括肺血栓栓塞癥、脂肪栓塞、羊水栓塞、空氣栓塞、腫瘤栓塞等。肺血栓栓塞癥是肺栓塞最常見的類型，深靜脈血栓(DVT)是引起肺血栓栓塞癥的主要血栓來源。急性肺栓塞是一種極為兇險的疾病，是常見的三大致死性心血管疾病之一，發病率高，且本病病情兇險，死亡率高，及早進行治療者，可緩解癥狀，挽救生命。
編輯：齊少恒
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