近日，記者從西安交大二附院了解到，該院耳鼻喉頭頸外科科成功實(shí)施了一例巨大耳內(nèi)面神經(jīng)鞘膜瘤切除伴游離神經(jīng)移植術(shù)，術(shù)后患者恢復(fù)良好，目前已康復(fù)出院。gpW28資訊網(wǎng)——每日最新資訊28at.com

　　41歲的任女士近10年來(lái)一直受困于右側(cè)反復(fù)面癱伴面肌痙攣，多次在其他醫(yī)院診治，近2月來(lái)，右側(cè)面癱持續(xù)加重伴聽(tīng)力下降，耳道內(nèi)腫物生長(zhǎng)，嚴(yán)重影響正常生活。影像學(xué)檢查高度懷疑為面神經(jīng)鞘膜瘤。但因其部位手術(shù)難度極大，于今年8月來(lái)到西安交大二附院耳鼻喉頭頸外科就診。gpW28資訊網(wǎng)——每日最新資訊28at.com

　　住院后，患者術(shù)前行面神經(jīng)曲面三維重建顯示右側(cè)面神經(jīng)膝狀神經(jīng)節(jié)段、鼓室段、乳突段骨質(zhì)明顯破壞。腫瘤向外累及中耳腔及外耳道，上方硬腦膜骨板、下方大血管及神經(jīng)骨管均已被腫瘤侵蝕破壞。外耳道腫物進(jìn)一步活檢確診為面神經(jīng)鞘膜瘤。因手術(shù)難度高，術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生率極高。因此，科室進(jìn)行了全面術(shù)前評(píng)估準(zhǔn)備，并向醫(yī)院醫(yī)務(wù)科報(bào)備重大手術(shù)。該院耳鼻咽喉頭頸外科主任任曉勇教授主持進(jìn)行了全院MDT討論。麻醉科雷曉鳴教授、神經(jīng)外科周樂(lè)教授以及全體耳鼻喉科醫(yī)生進(jìn)行了術(shù)前疑難病例討論。護(hù)理部楊慧、杜曉瑩、李靜靜護(hù)士長(zhǎng)帶領(lǐng)管床護(hù)士張阿玲等人共同參與，對(duì)可能出現(xiàn)的術(shù)后并發(fā)癥進(jìn)行重點(diǎn)護(hù)理準(zhǔn)備。最終確定了術(shù)式并進(jìn)行了前面的術(shù)前準(zhǔn)備。gpW28資訊網(wǎng)——每日最新資訊28at.com

　　8月19日，由張滟副主任醫(yī)師主刀，張曉彤主任醫(yī)師指導(dǎo)，王軍利、張燕妮主治醫(yī)師，手術(shù)麻醉科等多學(xué)科通力合作，按照原定計(jì)劃采用耳后入路，歷經(jīng)7小時(shí)將腫瘤從腦膜及大血管表面完整切除。手術(shù)同時(shí)游離出耳大神經(jīng)，并成功與面神經(jīng)斷端吻合。術(shù)后患者病情平穩(wěn)，未出現(xiàn)并發(fā)癥。患者術(shù)后第二日即可下地活動(dòng)，術(shù)后第八天順利康復(fù)出院。gpW28資訊網(wǎng)——每日最新資訊28at.com

　　據(jù)介紹，面神經(jīng)鞘膜瘤起源于包繞面神經(jīng)神經(jīng)纖維的施萬(wàn)細(xì)胞，也稱(chēng)為面神經(jīng)施萬(wàn)細(xì)胞瘤。漸進(jìn)性和反復(fù)發(fā)作的面癱是其最常見(jiàn)的臨床表現(xiàn)，并根據(jù)腫瘤生長(zhǎng)的部位可不同程度地出現(xiàn)聽(tīng)力癥狀、前庭癥狀及相關(guān)神經(jīng)癥狀。發(fā)病高峰為中年人群，且發(fā)病率并未存在明顯性別及側(cè)別差異，且生長(zhǎng)緩慢，病程可長(zhǎng)達(dá)數(shù)十年。該病屬于良性腫瘤，但由于面神經(jīng)走行曲折，毗鄰結(jié)構(gòu)組織復(fù)雜多樣，可累及面神經(jīng)的任一節(jié)段。因其對(duì)不同結(jié)構(gòu)的壓迫往往對(duì)生活有著不同程度的影響，因此對(duì)于出現(xiàn)面癱患者，手術(shù)切除為主要治療方式。但手術(shù)難度高、術(shù)后并發(fā)癥多且功能恢復(fù)高期待使其成為側(cè)顱底外科領(lǐng)域最具挑戰(zhàn)性的疾病之一。該例患者的成功治愈，標(biāo)志著西安交大二附院耳鼻喉側(cè)顱底外科水平達(dá)到了國(guó)內(nèi)領(lǐng)先水平。gpW28資訊網(wǎng)——每日最新資訊28at.com

編輯：齊少恒gpW28資訊網(wǎng)——每日最新資訊28at.com

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