兩個(gè)月前一次意外摔倒，家住陜西西安的梁老爺子出現(xiàn)左下肢疼痛伴活動(dòng)受限，就近治療后，告知休養(yǎng)即可。子女們忙于生計(jì)，只當(dāng)老爺子是普通損傷，簡(jiǎn)單貼敷膏藥，未多關(guān)注。10天后，一直臥床的老爺子腰骶部出現(xiàn)褥瘡并進(jìn)行性加重，家屬仍未重視;直到后骶尾部褥瘡加重并出現(xiàn)肩胛區(qū)褥瘡，才緊急送往西安市中醫(yī)醫(yī)院急診科就診，經(jīng)完善檢查后才得知，患者為“左股骨粗隆間骨折”，并伴有多種嚴(yán)重內(nèi)科疾病。uXD28資訊網(wǎng)——每日最新資訊28at.com

術(shù)前uXD28資訊網(wǎng)——每日最新資訊28at.com

　　骨傷科創(chuàng)傷關(guān)節(jié)一病區(qū)將梁老爺子收住入院后，緊急為其進(jìn)行清創(chuàng)手術(shù)，患者左髖切口流出大量膿性分泌物，經(jīng)培養(yǎng)后為“金黃色葡萄球菌多重耐藥”，于是如何解決感染、并同時(shí)盡可能恢復(fù)關(guān)節(jié)功能成為治療焦點(diǎn)。uXD28資訊網(wǎng)——每日最新資訊28at.com

　　信任為舟：驚濤駭浪中同舟共濟(jì)uXD28資訊網(wǎng)——每日最新資訊28at.com

　　治療如同穿越雷區(qū)，老人同時(shí)患有嚴(yán)重冠心病、心律失常、糖尿病、重度腦血管狹窄、COPD等多種疾病，手術(shù)創(chuàng)傷、出血、血容量變化、血壓波動(dòng)，以及抗凝與出血之間失衡，都極可能導(dǎo)致患者出現(xiàn)心肌梗死、惡性心律失常、腦卒中、呼吸衰竭等危機(jī)患者生命的風(fēng)險(xiǎn)，這對(duì)麻醉及手術(shù)團(tuán)隊(duì)是一個(gè)極高的挑戰(zhàn);uXD28資訊網(wǎng)——每日最新資訊28at.com

　　多重耐藥菌來(lái)勢(shì)洶洶，常規(guī)抗生素全部失效，稍有不慎則會(huì)引起患者全身性的膿毒血癥，而使用特殊抗生素則極大可能導(dǎo)致患者肝腎功能損害，以及腸道菌群的紊亂;骨折斷端反復(fù)摩擦，患者活動(dòng)受限，無(wú)法坐起來(lái)，引起褥瘡進(jìn)行性發(fā)展，肺部感染加劇，甚至可能引起泌尿系統(tǒng)感染，且骨折斷端的反復(fù)摩擦是感染加劇重要原因之一。uXD28資訊網(wǎng)——每日最新資訊28at.com

　　此時(shí)，患者家屬也在多方打聽(tīng)治療方案，外院專家建議“維持現(xiàn)有狀態(tài)是最好方案”，家屬感覺(jué)無(wú)法接受。范洪偉主任醫(yī)師則認(rèn)為，此時(shí)“放手一搏”，才是保障老人余生生存質(zhì)量的最佳選擇。與家屬反復(fù)溝通后，家屬對(duì)范洪偉主任醫(yī)師說(shuō)：“范大夫，我們信您!我們將全部信任托付給你們，該怎么做，我們?nèi)ε浜?”這份沉甸甸的信任，化作醫(yī)護(hù)團(tuán)隊(duì)破釜沉舟的勇氣。uXD28資訊網(wǎng)——每日最新資訊28at.com

　　千難萬(wàn)險(xiǎn)：在刀鋒上舞蹈的救治之路uXD28資訊網(wǎng)——每日最新資訊28at.com

　　一場(chǎng)與死神搶奪生命的戰(zhàn)役在無(wú)影燈下打響。醫(yī)療團(tuán)隊(duì)制定手術(shù)方案為“骨折部位：抗生素骨水泥填充+左股骨粗隆間骨折外固定手術(shù);褥瘡部位：旋轉(zhuǎn)皮瓣移植術(shù)”，同時(shí)另外制定兩種手術(shù)預(yù)案，全力保障手術(shù)成功。術(shù)前羅陽(yáng)東主治醫(yī)師與家屬進(jìn)行長(zhǎng)達(dá)兩小時(shí)的術(shù)前溝通，詳細(xì)解釋和溝通各項(xiàng)細(xì)節(jié);下級(jí)醫(yī)師積極聯(lián)系醫(yī)務(wù)科、輸血科、麻醉科等相關(guān)科室，進(jìn)行術(shù)前準(zhǔn)備。uXD28資訊網(wǎng)——每日最新資訊28at.com

　　在麻醉團(tuán)隊(duì)的支持下，手術(shù)如期進(jìn)行，術(shù)中，主刀醫(yī)師像拆彈專家般，清除壞死組織及感染病灶，直至帶有新鮮血運(yùn)的組織出現(xiàn)，并在感染部位放置數(shù)個(gè)由“抗生素骨水泥”串聯(lián)而成的“串珠”，長(zhǎng)期、緩慢釋放抗生素，對(duì)髖關(guān)節(jié)進(jìn)行抗感染治療;在術(shù)區(qū)清創(chuàng)完成后使用骨折外固定架，固定骨折斷端，這不僅解決骨折斷端反復(fù)摩擦加劇感染、引起患者疼痛的問(wèn)題，還避免了骨折內(nèi)固定容易造成新的感染的問(wèn)題，骨折固定后患者術(shù)后可坐起、可翻身，活動(dòng)及褥瘡都能得到極大的好轉(zhuǎn);將骶尾部褥瘡進(jìn)行再次清創(chuàng)后，進(jìn)行旋轉(zhuǎn)皮瓣移植術(shù)，這不僅解決了患者平臥疼痛的問(wèn)題，也消除了潛在的感染病灶。在整個(gè)團(tuán)隊(duì)及麻醉團(tuán)隊(duì)的努力下，患者手術(shù)獲得成功。uXD28資訊網(wǎng)——每日最新資訊28at.com

　　術(shù)后uXD28資訊網(wǎng)——每日最新資訊28at.com

　　重生之光：從“不可能”中奪回的生命uXD28資訊網(wǎng)——每日最新資訊28at.com

　　手術(shù)后第3天，陽(yáng)光透過(guò)病室窗戶，溫柔地灑在梁老爺子身上。他左髖部位骨折固定穩(wěn)定，褥瘡部位傷口已基本愈合。在康復(fù)師指導(dǎo)下，正在床上坐起來(lái)進(jìn)行功能鍛煉。那曾經(jīng)驚心動(dòng)魄的高峰，如今已歸于平緩的生命線。uXD28資訊網(wǎng)——每日最新資訊28at.com

　　出院后，老人及家屬親手將一面錦旗送到范洪偉主任醫(yī)師及科室團(tuán)隊(duì)手中，金燦燦的十四個(gè)大字凝聚著劫后余生的萬(wàn)千感慨：“國(guó)醫(yī)圣心施仁術(shù)，妙手神刀祛惡疾。”uXD28資訊網(wǎng)——每日最新資訊28at.com

　　縱有千難萬(wàn)險(xiǎn)，當(dāng)醫(yī)者懷揣父母之心，患者報(bào)以性命相托，那份以專業(yè)為基石、以信任為紐帶的力量，足以撼動(dòng)死亡的陰影，重燃生命的曙光。uXD28資訊網(wǎng)——每日最新資訊28at.com

編輯：齊少恒uXD28資訊網(wǎng)——每日最新資訊28at.com

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