兒童腦炎的癥狀主要有發熱、頭痛、嘔吐、意識障礙和驚厥等。兒童腦炎通常由病毒感染、細菌感染、自身免疫反應、寄生蟲感染和真菌感染等原因引起,需及時就醫明確病因并接受針對性治療。
兒童腦炎早期常出現持續性高熱,體溫可能超過38.5攝氏度,常規退熱藥物效果不佳。發熱可能與病毒直接侵襲中樞神經系統或免疫反應有關,部分患兒伴隨寒戰或四肢冰涼。家長需監測體溫變化,避免使用酒精擦浴等物理降溫方式刺激患兒。
患兒多表現為前額或全頭劇烈脹痛,嬰幼兒可能通過哭鬧、拍頭等行為表達不適。頭痛與顱內壓增高或腦膜刺激有關,嚴重時可能出現噴射狀嘔吐。家長應保持患兒臥床休息,避免強光噪音刺激,記錄頭痛發作頻率和持續時間。
腦炎患兒常見與進食無關的頻繁嘔吐,多為胃內容物或膽汁樣液體,可能伴隨脫水癥狀。嘔吐由延髓嘔吐中樞受刺激或顱內壓增高引起,部分患兒會出現眼球震顫。家長需少量多次補充口服補液鹽,防止電解質紊亂,嘔吐物需觀察是否帶血絲。
表現為嗜睡、譫妄或昏迷等意識狀態改變,可能突然出現性格改變或認知功能下降。這與腦實質受損程度相關,嚴重時可能出現去皮層強直或去大腦強直。家長需密切觀察患兒對呼喚的反應能力,記錄異常言行發生時間和具體表現。
約半數患兒會出現全身性強直-陣攣發作,也可能表現為局部肌群抽搐或失神發作。驚厥與神經元異常放電有關,發作時可能伴隨尿失禁或舌咬傷。家長應將患兒側臥防止窒息,記錄抽搐持續時間和表現形式,禁止強行約束肢體或塞入異物。
兒童腦炎急性期需絕對臥床休息,保持病房安靜避光,床頭抬高15-30度以降低顱內壓。恢復期可逐步進行認知功能訓練和肢體康復,飲食宜選擇高蛋白、高維生素的流質或半流質食物,少量多餐。定期復查腦電圖和頭部影像學檢查,關注注意力、記憶力等神經功能恢復情況,避免劇烈運動直至完全康復。
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